單項選擇題男嬰,3個月。32周早產(chǎn)。現(xiàn)消瘦、哭聲低,常有低熱,鼻塞致哺乳困難,面色白。近日身上出現(xiàn)皮疹,呈水皰狀,皰中有膿性物,破后有結痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。此小兒作進一步實驗室診斷,哪項為首選()
A.暗視野顯微鏡檢查找病原體
B.VDRL試驗
C.血清不加熱反應素玻片試驗
D.梅毒螺旋體血凝試驗(TPHAT)
E.血漿反應素卡片試驗(RPRT)
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1.單項選擇題男嬰,3個月。32周早產(chǎn)?,F(xiàn)消瘦、哭聲低,常有低熱,鼻塞致哺乳困難,面色白。近日身上出現(xiàn)皮疹,呈水皰狀,皰中有膿性物,破后有結痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。此小兒臨床診斷為()
A.隱伏胎傳梅毒
B.早期先天梅毒
C.早期先天潛伏梅毒
D.晚期先天梅毒
E.以上都不是
2.單項選擇題男孩,10歲。于1月15日來院急診。其母代訴,起病急,高熱、頭痛伴嘔吐8h,現(xiàn)呼之不應。體溫40℃,面色蒼灰,四肢冷,全身皮膚出現(xiàn)廣泛瘀點、瘀斑,脈細速,血壓測不出,腦膜刺激征不明顯。確診本病最重要的依據(jù)是哪一項()
A.高熱、頭痛、嘔吐
B.鼻咽拭子培養(yǎng)陽性
C.皮膚有瘀點、瘀斑
D.血培養(yǎng)陽性
E.面、肢冷、血壓測不出
3.單項選擇題男孩,10歲。于1月15日來院急診。其母代訴,起病急,高熱、頭痛伴嘔吐8h,現(xiàn)呼之不應。體溫40℃,面色蒼灰,四肢冷,全身皮膚出現(xiàn)廣泛瘀點、瘀斑,脈細速,血壓測不出,腦膜刺激征不明顯。本病發(fā)病最重要的原理是()
A.Ⅰ型變態(tài)反應
B.脂多糖內毒素致全身微循環(huán)障礙
C.全身血管通透性增高,組織充血、水腫
D.急性腎上腺皮質功能衰竭
E.體液免疫功能低下
4.單項選擇題男孩,10歲。于1月15日來院急診。其母代訴,起病急,高熱、頭痛伴嘔吐8h,現(xiàn)呼之不應。體溫40℃,面色蒼灰,四肢冷,全身皮膚出現(xiàn)廣泛瘀點、瘀斑,脈細速,血壓測不出,腦膜刺激征不明顯。本病例診斷最大的可能是()
A.中毒型細菌性痢疾
B.金黃色葡萄球菌敗血癥
C.流行性出血熱
D.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎(休克型)
E.中毒型猩紅熱
5.單項選擇題男孩,10歲。于1月15日來院急診。其母代訴,起病急,高熱、頭痛伴嘔吐8h,現(xiàn)呼之不應。體溫40℃,面色蒼灰,四肢冷,全身皮膚出現(xiàn)廣泛瘀點、瘀斑,脈細速,血壓測不出,腦膜刺激征不明顯。在搶救本患兒的過程中,國內普遍同時選用山莨菪堿。從理論上講,以下哪項不是本藥的作用機制()
A.解除平滑肌痙攣,擴張血管,疏通及改善微循環(huán)
B.降低細胞應激性
C.增加冠狀動脈血流量及心搏量,改善心功能
D.降低血粘度,防止發(fā)生DIC
E.拮抗腎上腺素α受體興奮,抗5-羥色胺
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男孩,1歲,因發(fā)熱6d,抽痙2次,下肢弛緩性癱瘓,隔肌、肋間肌癱瘓、腱反射消失、呼吸淺速規(guī)則、聲音嘶啞、吞咽困難,咽部分泌物潴留,咳嗽無力,診斷為脊髓灰質炎。主要的病變段是()
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