單項(xiàng)選擇題男性,35歲,顱腦外傷,硬膜外血腫急診手術(shù),Glasgow評(píng)分結(jié)果為:睜眼3分,語言3分,體動(dòng)反應(yīng)3分。下列觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是()。

A.直接或在肌肉松弛藥的輔助下進(jìn)行氣管插管以迅速控制氣道
B.可在適當(dāng)給予咪噠唑侖(咪唑安定)和芬太尼情況下行清醒氣管插管
C.對(duì)該患者的麻醉誘導(dǎo)和維持宜選擇起效快、作用時(shí)間短的藥物
D.血腫清除時(shí),可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重低血壓甚至心臟驟停
E.術(shù)畢患者對(duì)氣管導(dǎo)管不能耐受時(shí),可以考慮拔除


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1.單項(xiàng)選擇題有關(guān)顱內(nèi)高壓,下列說法錯(cuò)誤的是()。

A.顱內(nèi)高壓的典型癥狀是頭痛、噴射性嘔吐和視神經(jīng)盤水腫
B.顱內(nèi)高壓的主要危害是導(dǎo)致腦組織缺血缺氧
C.臨床上用腎上腺皮質(zhì)激素治療顱內(nèi)高壓腦水腫首選地塞米松
D.清蛋白有時(shí)也可輔助降低顱內(nèi)高壓
E.一旦發(fā)現(xiàn)病人存在顱內(nèi)高壓,都應(yīng)盡快降至正常水平

2.單項(xiàng)選擇題下列說法正確的是()。

A.對(duì)高血壓腦出血病人,為減少高血壓對(duì)重要臟器的損害宜盡快將血壓降到正常水平
B.神經(jīng)外科麻醉管理的基本點(diǎn)是一定要保持氣道通暢
C.凸面顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)既可以采用神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉也可采用全身麻醉
D.因?yàn)轱B腦外科手術(shù)疼痛刺激較小,所以宜維持較淺麻醉深度,以免抑制呼吸和循環(huán)
E.降低動(dòng)脈血二氧化碳分壓可降低顱內(nèi)壓,故術(shù)中應(yīng)持續(xù)過度通氣,并維持動(dòng)脈血二氧化碳分壓在25mmHg以下

3.單項(xiàng)選擇題下列不符合神經(jīng)外科麻醉手術(shù)病人藥物選擇基本原則的是()。

A.不影響腦血流,或避免使腦血流減少幅度超過腦代謝減少幅度
B.選用半衰期長(zhǎng)的藥物,避免術(shù)中麻醉深度變化過快
C.無神經(jīng)毒性
D.停藥后蘇醒迅速,術(shù)后無興奮及其他精神癥狀
E.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),無術(shù)中知曉

4.單項(xiàng)選擇題下列說法錯(cuò)誤的是()。

A.所有吸入麻醉藥均具有腦血管擴(kuò)張作用
B.氯胺酮是靜脈麻醉藥中可以增加腦血流和腦代謝的藥物
C.氟類吸入麻醉藥和N2O均不降低腦代謝
D.丙泊酚不影響腦血管對(duì)二氧化碳的反應(yīng)性
E.依托咪酯能引起腦血流、腦代謝劑量相關(guān)性下降

5.單項(xiàng)選擇題生理情況下腦血流量對(duì)下列哪項(xiàng)因素的變化最敏感()。

A.中心靜脈壓
B.平均動(dòng)脈壓
C.動(dòng)脈血氧分壓
D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓
E.血pH值

6.單項(xiàng)選擇題二尖瓣狹窄患者麻醉管理處理原則不包括()。

A.防止心動(dòng)過速
B.防止心動(dòng)過緩
C.房顫伴快室率時(shí)首先考慮加深麻醉
D.補(bǔ)液量及速度應(yīng)謹(jǐn)慎
E.血壓明顯下降時(shí),可應(yīng)用血管加壓藥

7.單項(xiàng)選擇題有關(guān)麻醉藥物的描述不正確的是()。

A.氟哌利多(氟哌啶)有血管擴(kuò)張及很強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用,使用時(shí)應(yīng)避免血壓下降
B.氯胺酮有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用,但鎮(zhèn)靜作用弱
C.嗎啡可引起組胺釋放和心動(dòng)過緩
D.異氟烷(異氟醚)有心肌竊血作用
E.地西泮可使冠脈擴(kuò)張,降低LVEDP

8.單項(xiàng)選擇題主動(dòng)脈瓣狹窄的病理生理特點(diǎn)不包括()。

A.左室壓力超負(fù)荷
B.左室順應(yīng)性增加
C.心內(nèi)膜下缺血
D.心排血量減少
E.心肌耗氧增加

9.單項(xiàng)選擇題下列描述錯(cuò)誤的是()。

A.2歲以下的嬰幼兒在夏天使用東莨菪堿應(yīng)謹(jǐn)慎
B.嬰幼兒術(shù)前3~4h可給清流質(zhì),術(shù)前4h禁食
C.體外循環(huán)心肺轉(zhuǎn)流時(shí)ACT保持在400s即可
D.37℃氧合血停搏液保護(hù)心肌法理論上使心肌不存在缺血缺氧
E.心肺轉(zhuǎn)流停止后,魚精蛋白靜脈注射宜緩慢,如有血壓下降可經(jīng)主動(dòng)脈插管輸血

10.單項(xiàng)選擇題主動(dòng)脈弓手術(shù)的主要困難在于()。

A.如何預(yù)防手術(shù)后截癱
B.如何避免大量失血
C.如何維護(hù)肝腎功能
D.如何預(yù)防缺血性腦損害
E.如何預(yù)防急性心肌缺血