單項選擇題女孩,4歲。1995年8月因發(fā)熱2d,頭痛,嘔吐4次,呈噴射狀,伴腹瀉每天1~2次,略稀,無膿血。體檢:神志清,精神萎,頸略抵抗,心臟無異常,兩肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。[假設(shè)信息]住院第3天,患兒呼吸困難,唇周青紫,兩肺細(xì)濕啰音多,血pH7.20,PaO6kPa,PaCO9kPa,BE-3mmol/L。下列治療措施中哪項欠妥當(dāng)()
A.加強護(hù)理,翻身拍背
B.清除呼吸道分泌物,吸引氣道分泌物
C.吸氧,并注射碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.氣管插管,機械呼吸,以糾正缺氧及呼吸性酸中毒
E.測血清鉀、鈉、氯,保持其平衡
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1.單項選擇題女孩,4歲。1995年8月因發(fā)熱2d,頭痛,嘔吐4次,呈噴射狀,伴腹瀉每天1~2次,略稀,無膿血。體檢:神志清,精神萎,頸略抵抗,心臟無異常,兩肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。該病兒在住院第5天有劇烈咳嗽,痰多,呼吸促,肺部聽診有細(xì)濕啰音。最可能的并發(fā)癥是()
A.急性支氣管炎
B.支氣管肺炎
C.氣道分泌物堵塞
D.肺不張
E.急性喉、氣管、支氣管炎
2.單項選擇題女孩,4歲。1995年8月因發(fā)熱2d,頭痛,嘔吐4次,呈噴射狀,伴腹瀉每天1~2次,略稀,無膿血。體檢:神志清,精神萎,頸略抵抗,心臟無異常,兩肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。該病兒入院后首先應(yīng)作的檢查是()
A.血常規(guī)、血培養(yǎng)
B.腦脊液檢查
C.腦電圖
D.大便常規(guī)及培養(yǎng)
E.乙型腦炎特異性IgM
3.單項選擇題男孩,3歲,郊縣人。因發(fā)熱3d,頭痛,噴射狀嘔吐4次,神萎,嗜睡于1992年8月2日來診。體檢:體溫39.8℃,神志清,神萎,入睡狀,咽充血,頸有抵抗,心、肺無異常,腹壁、提睪反射未引出,膝發(fā)射亢進(jìn),克氏征、布氏征均陽性。[假設(shè)信息]假如病人在檢查過程中發(fā)生抽搐,緊急應(yīng)用的藥物應(yīng)是()
A.用地西泮(安定)靜脈注射
B.靜脈推注糖皮質(zhì)激素
C.用5%碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.20%甘露醇靜脈注射
E.肌內(nèi)注射安乃近降溫
4.單項選擇題男孩,3歲,郊縣人。因發(fā)熱3d,頭痛,噴射狀嘔吐4次,神萎,嗜睡于1992年8月2日來診。體檢:體溫39.8℃,神志清,神萎,入睡狀,咽充血,頸有抵抗,心、肺無異常,腹壁、提睪反射未引出,膝發(fā)射亢進(jìn),克氏征、布氏征均陽性。該病兒應(yīng)詢問的病史要點為()
A.有無皮膚感染,如癤、膿皰瘡等
B.有無不潔飲食史或腹瀉病人接觸史
C.當(dāng)?shù)赜袩o瘧疾流行
D.當(dāng)?shù)赜袩o洪水,居住環(huán)境及周圍有無鼠類
E.居住環(huán)境有無蚊蟲及乙型腦炎疫苗接種史
5.單項選擇題男孩,3歲,郊縣人。因發(fā)熱3d,頭痛,噴射狀嘔吐4次,神萎,嗜睡于1992年8月2日來診。體檢:體溫39.8℃,神志清,神萎,入睡狀,咽充血,頸有抵抗,心、肺無異常,腹壁、提睪反射未引出,膝發(fā)射亢進(jìn),克氏征、布氏征均陽性。為明確診斷,應(yīng)做的首要檢查是()
A.血常規(guī)
B.大便常規(guī)及培養(yǎng)
C.血涂片找瘧原蟲
D.腦脊液檢查
E.血培養(yǎng)