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單項(xiàng)選擇題男孩，4歲。6d前有咽痛，伴發(fā)熱2d，用藥后熱退，咽痛好轉(zhuǎn)。今又發(fā)熱，頭痛，嘔吐3次，肢體疼痛，煩躁。體檢：體溫38．5℃，神志清，頸輕度抵抗，心、肺無(wú)異常，腹壁及提睪反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ級(jí)。腦脊液細(xì)胞數(shù)60×10⁶／L，中性粒細(xì)胞0．40，淋巴細(xì)胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步診斷為脊髓灰質(zhì)炎。［假設(shè)信息］該病人住院第2天檢查癱瘓肢體時(shí)，患肢只能在水平上移動(dòng)，不能上抬。該病人的肌力為（）

A.0級(jí)
B.Ⅰ級(jí)
C.Ⅱ級(jí)
D.Ⅲ級(jí)
E.Ⅳ級(jí)

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，4歲。6d前有咽痛，伴發(fā)熱2d，用藥后熱退，咽痛好轉(zhuǎn)。今又發(fā)熱，頭痛，嘔吐3次，肢體疼痛，煩躁。體檢：體溫38．5℃，神志清，頸輕度抵抗，心、肺無(wú)異常，腹壁及提睪反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ級(jí)。腦脊液細(xì)胞數(shù)60×10⁶／L，中性粒細(xì)胞0．40，淋巴細(xì)胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步診斷為脊髓灰質(zhì)炎。該病人應(yīng)屬脊髓灰質(zhì)炎哪一型（）

A.脊髓型
B.延髓型
C.腦炎型
D.延髓脊髓型
E.混合型

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，4歲。6d前有咽痛，伴發(fā)熱2d，用藥后熱退，咽痛好轉(zhuǎn)。今又發(fā)熱，頭痛，嘔吐3次，肢體疼痛，煩躁。體檢：體溫38．5℃，神志清，頸輕度抵抗，心、肺無(wú)異常，腹壁及提睪反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ級(jí)。腦脊液細(xì)胞數(shù)60×10⁶／L，中性粒細(xì)胞0．40，淋巴細(xì)胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步診斷為脊髓灰質(zhì)炎。該病人主要的病變部位應(yīng)在（）

A.腦干腦神經(jīng)核
B.脊髓頸段
C.脊髓胸段+延髓
D.脊髓胸腰段
E.脊髓腰骶段

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3.單項(xiàng)選擇題女孩，16個(gè)月。因發(fā)熱3d，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便每天2～3次，稀，無(wú)膿血。病來(lái)哭鬧，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。體檢：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音略粗，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力Ⅱ級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺(jué)存在，克氏征、布氏征均陰性。［假設(shè)信息］病人在住院過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸快，但呼吸規(guī)則，兩肺有細(xì)濕啰音。最可能的并發(fā)癥為（）

A.合并心力衰竭
B.急性肺水腫
C.支氣管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹

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4.單項(xiàng)選擇題女孩，16個(gè)月。因發(fā)熱3d，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便每天2～3次，稀，無(wú)膿血。病來(lái)哭鬧，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。體檢：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音略粗，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力Ⅱ級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺(jué)存在，克氏征、布氏征均陰性。對(duì)該病兒原發(fā)病的治療是（）

A.立即靜脈補(bǔ)鉀
B.給腎上腺皮質(zhì)激素
C.給大劑量維生素C
D.給20％甘露醇
E.將患肢置于功能位置，并使用促進(jìn)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的藥物

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5.單項(xiàng)選擇題女孩，16個(gè)月。因發(fā)熱3d，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便每天2～3次，稀，無(wú)膿血。病來(lái)哭鬧，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。體檢：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音略粗，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力Ⅱ級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺(jué)存在，克氏征、布氏征均陰性。哪項(xiàng)檢查對(duì)確定診斷是重要的（）

A.腦電圖
B.血pH及電解質(zhì)
C.咽拭子、血、大便分離病毒
D.腦脊液檢查
E.右下肢作X線(xiàn)攝片

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