多項選擇題患者男,48歲,因“左眼視物模糊1個月,發(fā)熱伴左半身麻木10d”來診。有不潔性生活史。查體:T38.5℃,P120次/min,R24次/min,BP110/80mmHg;頸軟,雙側(cè)瞳孔等大正圓,直徑3mm,對光反射存在,雙眼視力較前下降,左眼視物模糊;雙肺呼吸音粗,未聞及明顯干、濕性啰音及哮鳴音;左上肢90°被動屈曲,肌張力高,左下肢肌力2級,肌張力稍高,右側(cè)肢體肌力、肌張力正常,雙下肢無水腫;生理反射存在,病理反射未引出。應(yīng)盡快實施的治療包括()(提示:弓形蟲抗體IgG(+);HIV抗體初篩試驗(+)。)
A.給予抗生素
B.降低顱內(nèi)壓
C.營養(yǎng)視神經(jīng)
D.抗病毒
E.輸血
F.解痙
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1.多項選擇題患者男,48歲,因“左眼視物模糊1個月,發(fā)熱伴左半身麻木10d”來診。有不潔性生活史。查體:T38.5℃,P120次/min,R24次/min,BP110/80mmHg;頸軟,雙側(cè)瞳孔等大正圓,直徑3mm,對光反射存在,雙眼視力較前下降,左眼視物模糊;雙肺呼吸音粗,未聞及明顯干、濕性啰音及哮鳴音;左上肢90°被動屈曲,肌張力高,左下肢肌力2級,肌張力稍高,右側(cè)肢體肌力、肌張力正常,雙下肢無水腫;生理反射存在,病理反射未引出。關(guān)于弓形蟲的感染,應(yīng)該進行藥物治療的是()
A.急性弓形蟲病
B.免疫功能低下的患者
C.先天性弓形蟲病
D.無癥狀帶蟲狀態(tài)者
E.密切接觸者
F.易感人群
2.多項選擇題患者男,48歲,因“左眼視物模糊1個月,發(fā)熱伴左半身麻木10d”來診。有不潔性生活史。查體:T38.5℃,P120次/min,R24次/min,BP110/80mmHg;頸軟,雙側(cè)瞳孔等大正圓,直徑3mm,對光反射存在,雙眼視力較前下降,左眼視物模糊;雙肺呼吸音粗,未聞及明顯干、濕性啰音及哮鳴音;左上肢90°被動屈曲,肌張力高,左下肢肌力2級,肌張力稍高,右側(cè)肢體肌力、肌張力正常,雙下肢無水腫;生理反射存在,病理反射未引出。為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括()
A.血常規(guī)
B.顱腦MRI
C.血清淀粉酶
D.弓形蟲抗體檢測
E.HIV檢測
F.肌電圖
3.多項選擇題患者男,49歲,因“持續(xù)發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)7d”來診。發(fā)病前10d到泰國旅游,被蚊子叮咬。發(fā)熱時頭昏、頭痛,伴腹瀉、惡心、嘔吐,體溫最高達41.5℃。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素及對癥治療效果差,給予氯喹治療體溫?zé)o下降,但腹瀉有所好轉(zhuǎn)。查體:T40.2℃,P146次/min,R25次/min,BP128/80mmHg;意識清楚,查體合作;皮膚黏膜蒼白,未見皮疹,鞏膜輕度黃染,頸軟;心、肺未發(fā)現(xiàn)異常;左下腹有輕壓痛,肝、脾大,肝區(qū)叩壓痛;腦膜刺激征(-),病理反射未引出。應(yīng)采用的治療藥物是()
A.繼續(xù)氯喹加伯氨奎治療
B.蒿甲醚
C.青蒿琥酯
D.甲氟喹
E.磺胺類
F.鹵泛群
G.阿齊霉素
H.甲硝唑
4.多項選擇題患者男,49歲,因“持續(xù)發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)7d”來診。發(fā)病前10d到泰國旅游,被蚊子叮咬。發(fā)熱時頭昏、頭痛,伴腹瀉、惡心、嘔吐,體溫最高達41.5℃。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素及對癥治療效果差,給予氯喹治療體溫?zé)o下降,但腹瀉有所好轉(zhuǎn)。查體:T40.2℃,P146次/min,R25次/min,BP128/80mmHg;意識清楚,查體合作;皮膚黏膜蒼白,未見皮疹,鞏膜輕度黃染,頸軟;心、肺未發(fā)現(xiàn)異常;左下腹有輕壓痛,肝、脾大,肝區(qū)叩壓痛;腦膜刺激征(-),病理反射未引出??赡艿脑\斷是()
A.敗血癥
B.膽道梗阻伴感染
C.傷寒
D.細菌性痢疾
E.流行性乙型腦炎
F.流行性腦脊髓膜炎
G.急性肝炎
H.恙蟲熱
5.多項選擇題患者男,49歲,因“持續(xù)發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)7d”來診。發(fā)病前10d到泰國旅游,被蚊子叮咬。發(fā)熱時頭昏、頭痛,伴腹瀉、惡心、嘔吐,體溫最高達41.5℃。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予頭孢菌素及對癥治療效果差,給予氯喹治療體溫?zé)o下降,但腹瀉有所好轉(zhuǎn)。查體:T40.2℃,P146次/min,R25次/min,BP128/80mmHg;意識清楚,查體合作;皮膚黏膜蒼白,未見皮疹,鞏膜輕度黃染,頸軟;心、肺未發(fā)現(xiàn)異常;左下腹有輕壓痛,肝、脾大,肝區(qū)叩壓痛;腦膜刺激征(-),病理反射未引出。為明確診斷,應(yīng)進行的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.血涂片查瘧原蟲
D.骨髓涂片查瘧原蟲
E.腦脊液檢測
F.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)
G.胸部CT
H.糞培養(yǎng)