單項(xiàng)選擇題女性,32歲,持續(xù)性頭痛半年余,加重1個(gè)月;頭痛持續(xù)存在,陣發(fā)性加重,每次發(fā)作始于兩側(cè)顳部,然后可擴(kuò)散至枕部、項(xiàng)部和全頭痛;疼痛為持續(xù)性鈍痛伴束帶樣緊箍感,發(fā)作無(wú)先兆;每遇勞累和情緒不好時(shí)加重,沒(méi)有家族史。查體:可于頭部和項(xiàng)部查得數(shù)個(gè)壓痛點(diǎn),相應(yīng)肌肉有痙攣表現(xiàn),神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查未見(jiàn)異常。該患者很可能患有()。

A.偏頭痛
B.肌緊張性頭痛
C.叢集性頭痛
D.血管性頭痛
E.可能有顱內(nèi)占位性病變


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1.單項(xiàng)選擇題治療叢集性頭痛的常用藥物不包括下列哪項(xiàng)()。

A.麥角胺
B.氯胺酮
C.氧氣
D.舒馬普坦
E.二氫麥角胺

2.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是叢集性頭痛的臨床特征()。

A.青壯年發(fā)??;經(jīng)常在夜間突然發(fā)病,無(wú)先兆,2~15min達(dá)高峰
B.疼痛為劇烈的、爆炸性的、不變的疼痛,偶爾呈波動(dòng)性
C.疼痛部位通常開始于眼內(nèi)、眼周圍、眼部上方、或顳部,偶爾發(fā)生在面、頸、耳或頭部一側(cè),常常伴有結(jié)膜充血和鼻塞
D.發(fā)病無(wú)規(guī)律,可每天發(fā)作一次或數(shù)次,可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,也可數(shù)年不發(fā)病
E.多數(shù)繼發(fā)于鼻腔和鼻竇疾病

3.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是緊張性頭痛的臨床特點(diǎn)()。

A.好發(fā)于青年人,沒(méi)有明顯的家族史
B.女性發(fā)病率顯著高于男性
C.疼痛通常位于一側(cè)
D.主要表現(xiàn)為兩側(cè)顳部的鈍痛和束帶樣緊箍感,也可以同時(shí)出現(xiàn)枕部、項(xiàng)部和全頭痛
E.頭痛常為持續(xù)性,整天或常年頭痛,但疼痛程度可有變化

4.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)神經(jīng)阻滯不常用于偏頭痛的治療()。

A.頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯
B.枕神經(jīng)阻滯
C.眶上神經(jīng)阻滯
D.三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)阻滯
E.顳淺動(dòng)脈旁痛點(diǎn)阻滯

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于偏頭痛的藥物治療方法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.可使用前列腺素抑制劑
B.可使用舒馬普坦(5-HT激動(dòng)劑)
C.可使用血管收縮劑
D.可使用β受體阻滯劑
E.阿片類鎮(zhèn)痛劑

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于偏頭痛的治療原則下列哪項(xiàng)是不正確的()。

A.強(qiáng)調(diào)針對(duì)病因治療
B.急性發(fā)作期以控制癥狀為目的
C.發(fā)作前驅(qū)期設(shè)法阻止其發(fā)作
D.在發(fā)作期應(yīng)減輕疼痛程度和縮短發(fā)作持續(xù)時(shí)間
E.發(fā)作間期要采取積極預(yù)防的措施

7.單項(xiàng)選擇題偏頭痛的診斷主要根據(jù)下列哪項(xiàng)()。

A.頭顱CT和MRI
B.腦電圖、誘發(fā)電位和肌電圖
C.病史、疼痛部位、性質(zhì)、發(fā)作特征、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀
D.神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查
E.焦慮抑郁評(píng)分和人格分析

8.單項(xiàng)選擇題下列對(duì)于偏頭痛臨床特征的描述哪項(xiàng)是不正確的()。

A.頭痛大多為一側(cè),常局限于額部、顳部及枕部,常伴有惡心、嘔吐、對(duì)光及聲音過(guò)敏
B.疼痛開始時(shí)多為強(qiáng)烈的波動(dòng)性疼痛,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛
C.晨起發(fā)作多,日?;顒?dòng)或輕輕搖頭可明顯加重疼痛
D.疼痛可持續(xù)幾小時(shí)或幾天,可由一個(gè)部位轉(zhuǎn)移到另一個(gè)部位,同時(shí)還可放散到頸部肩部,偏頭痛發(fā)作后常有疲倦感、大汗淋漓及煩躁
E.多數(shù)患者在頭面部分布有扳機(jī)點(diǎn),刺激扳機(jī)點(diǎn)可觸發(fā)偏頭痛發(fā)作

9.單項(xiàng)選擇題最常見(jiàn)的頭痛類型有()。

A.頭顱外傷性頭痛、血管障礙性頭痛和非血管性顱內(nèi)疾病引起的頭痛
B.偏頭痛、頸源性頭痛和鼻竇源性頭痛
C.緊張性頭痛、腦神經(jīng)痛和外傷性頭痛
D.偏頭痛、緊張性頭痛和叢集性頭痛
E.血管性頭痛、神經(jīng)性頭痛和緊張性頭痛

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于頭痛的發(fā)生機(jī)制,下列哪項(xiàng)是不相關(guān)的()。

A.血管病變、腦膜刺激和肌肉異常收縮
B.神經(jīng)病變
C.胃腸道功能紊亂
D.血中致痛物質(zhì)的作用
E.自主神經(jīng)功能紊亂、癔病、抑郁和癲癇發(fā)作等