單項選擇題30歲女性。既往健康,晨起發(fā)病,四肢無力,進行性加重,2天后來診。查:腦神經(jīng)正常,四肢肌力0級,腱反射弱,病理反射陰性,無感覺障礙以上檢查均正常,如何治療適宜()
A.大量皮質(zhì)激素
B.大量抗生素
C.新斯的明口服
D.暗示心理療法
E.血漿血換療法
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1.單項選擇題男,30歲,出差來本地,晚餐飲酒。次晨起床時翻身困難,四肢無力,不能行走,體檢:神志清楚,腦神經(jīng)正常,四肢肌力3級,無感覺障礙,肱二、三頭肌及膝反射正常。為明確診斷,首選的實驗室檢查是()
A.肌電圖檢查
B.做頭部CT掃描
C.查腦脊液
D.測血鉀
E.血肌酶譜檢查
2.單項選擇題患者男,6歲,因“發(fā)作性不明原因發(fā)笑4年”來診。發(fā)笑與環(huán)境不相宜,每次發(fā)作持續(xù)幾十秒,并逐漸出現(xiàn)認知功能衰退。EEG:雙側(cè)前額和前顳的陣發(fā)性theta活動。對于其發(fā)作性癥狀最準確的描述是()
A.精神行為障礙
B.癡笑發(fā)作
C.失神發(fā)作
D.復雜部分性發(fā)作
E.非癲癇失神發(fā)作
F.自動癥
3.單項選擇題患者男,6歲,因“發(fā)作性不明原因發(fā)笑4年”來診。發(fā)笑與環(huán)境不相宜,每次發(fā)作持續(xù)幾十秒,并逐漸出現(xiàn)認知功能衰退。EEG:雙側(cè)前額和前顳的陣發(fā)性theta活動。
其診斷可能是(提示行顱腦MRI檢查,如下圖。)()
A.局部皮質(zhì)發(fā)育不良
B.遺傳代謝性疾病
C.結(jié)節(jié)性硬化
D.下丘腦錯構(gòu)瘤
E.海綿狀血管瘤
F.膠質(zhì)瘤
4.多項選擇題患者男,6歲,因“發(fā)作性不明原因發(fā)笑4年”來診。發(fā)笑與環(huán)境不相宜,每次發(fā)作持續(xù)幾十秒,并逐漸出現(xiàn)認知功能衰退。EEG:雙側(cè)前額和前顳的陣發(fā)性theta活動。關(guān)于癡笑性癲癇,敘述正確的有()
A.多見于嬰兒和兒童期發(fā)病
B.癡笑發(fā)作是主要的發(fā)作形式
C.癡笑不伴有情感愉悅成分
D.下丘腦錯構(gòu)瘤是主要的病因
E.可出現(xiàn)認知障礙和行為異常
F.手術(shù)是有效的治療方法
5.單項選擇題患兒男,8歲,因“睡眠中發(fā)作性驚醒伴左側(cè)面部麻木,左側(cè)口角抽動,流涎,意識清楚但言語困難,間斷發(fā)作1年”來診。每次發(fā)作持續(xù)1min左右緩解。既往體健,智力體格發(fā)育正常。神經(jīng)影像學檢查正常,清醒時腦電圖檢查正常。
最可能的診斷是(提示 行睡眠腦電圖檢查,見下圖(Fp-前額,F(xiàn)-額,C-中央,P-頂,O-枕,T-顳,A-耳極參考,AV-平均參考;奇數(shù)提示左側(cè),偶數(shù)提示右側(cè);定標均為1mV,1 s)。)()
A.獲得性失語癲癇
B.癥狀性部分性癲癇
C.顳葉癲癇
D.兒童失神癲癇
E.兒童良性癲癇伴中央顳部棘波
F.Rasmussen綜合征