男性,25歲,腹痛2天急診入院。患者于48小時(shí)前突然發(fā)作全腹痛,以右下腹更明顯,為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴,多次嘔吐,開始為綠色物,以后嘔吐物有糞臭味。兩天來(lái)未進(jìn)食,亦未排便排氣,尿少,自覺發(fā)熱。三年前曾作過(guò)闌尾切除術(shù)。查體:急性病容,神智清楚,血壓100/60mmHg,脈搏132次/分,體溫37.5℃,皮膚無(wú)黃染,干燥,彈性差。心肺正常,腹膨隆,未見腸型,全腹觸診柔軟,廣泛輕壓痛,無(wú)反跳痛,未觸及腫塊,肝脾不大,腸鳴音高亢,有氣過(guò)水音。輔助檢查:血紅蛋白160g/L,白細(xì)胞10.6×109/L,尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個(gè)液平面。
可作為診斷依據(jù)的有哪些()
A.腹透有多個(gè)液平面
B.有腹部手術(shù)史
C.腹脹、嘔吐,停止排便與排氣
D.男性,25歲
E.急性陣發(fā)性腹痛,伴腸鳴音亢進(jìn)
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A.持續(xù)胃腸減壓
B.禁食、禁水
C.靜脈輸液,應(yīng)用抗生素
D.積極做好術(shù)前準(zhǔn)備
E.以上都是
A.腸道腫塊留待以后再次手術(shù)處理,放置腹腔引流物
B.行局部腸段切除后,將遠(yuǎn)近腸管雙管造口
C.行右半結(jié)腸切除后,遠(yuǎn)近腸管分別造口
D.切開腸管后切除腸管內(nèi)腫塊
E.按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù)
A.腹部B超
B.腹部X線平片
C.肛門指診
D.上消化道造影
E.胃鏡檢查
男性,60歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便8小時(shí)入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體:腹稍脹,上腹部壓痛。
患者入院第2日腹痛加劇,體溫38.8℃。查體:腹部有明顯的肌緊張和反跳痛,白細(xì)胞18×109/L。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/p>
A.加大抗生素用量
B.加快輸液速度,補(bǔ)足有效血容量
C.應(yīng)用止痛、解痙治療
D.急診剖腹探查手術(shù)
E.低壓灌腸及緩瀉劑促進(jìn)排氣排便
入院檢查Hb132g/L,WBC11×109/L。目前合理的治療措施是()
A.持續(xù)胃腸減壓
B.禁食
C.全身支持治療
D.應(yīng)用中藥及針刺促進(jìn)腸蠕動(dòng)功能
E.以上都是
最新試題
如果該病人在右乳房捫及腫塊,下列哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷最有價(jià)值:()
粗針穿刺活檢證實(shí)為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌?;颊哂斜H樵竿?,目前應(yīng)最先采取的適宜治療是()
術(shù)后可不追加化療的條件是()
經(jīng)檢查診斷為降結(jié)腸癌,手術(shù)應(yīng)切除的范圍是()
經(jīng)過(guò)術(shù)前治療后,腫塊縮小至2cm。采取保乳手術(shù)后,必不可少的治療是()
手術(shù)治療的方法()
患者TNM分期為()
左乳房?jī)?nèi)上象限捫及3cm×3cm腫塊,質(zhì)地偏硬,邊界不太清楚,與皮膚胸肌無(wú)粘連;左腋下可捫及腫大淋巴結(jié)3個(gè).質(zhì)韌,約蠶豆大小,活動(dòng)良好,病理證實(shí)乳房腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,按TNM分期應(yīng)為:()
最恰當(dāng)?shù)臋z查應(yīng)為()
根據(jù)以上臨床特點(diǎn),可能性最大的診斷是()