多項選擇題患者男,55歲,因“漸進(jìn)性行走不穩(wěn)3個月”來診。近6個月體重減輕約2.5kg;既往有飲酒史。神經(jīng)系統(tǒng)查體:構(gòu)音欠清,水平眼震,步基寬,跟-膝-脛試驗欠穩(wěn)準(zhǔn)。為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查有()
A.血常規(guī)
B.血清維生素B12、葉酸水平
C.腫瘤標(biāo)志物
D.腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)
E.肌電圖
F.顱腦MRI
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1.多項選擇題患者男,45歲,因“突發(fā)緊張、害怕、心悸2個月”來診。發(fā)病前患者的同事因心臟病而猝死,其隨即發(fā)病。當(dāng)時查心電圖示T波輕度改變。對癥處理后癥狀緩解。之后患者有多次類似發(fā)作,每次發(fā)作地點均不固定,發(fā)作時間持續(xù)30~40min。發(fā)作后患者擔(dān)心會再次發(fā)作,害怕獨處,工作時無法集中注意力,睡眠差,入睡困難。關(guān)于驚恐發(fā)作的治療,敘述正確的有()
A.小劑量開始,逐漸加到有效劑量
B.一旦治療有效,用藥8~12個月
C.可以長期使用苯二氮類藥物,控制癥狀
D.治療初始,即可聯(lián)合使用丁螺環(huán)酮
E.SSRIs類的帕羅西汀可以有效改善癥狀,可作為一線用藥
F.不能充分控制的驚恐障礙,可聯(lián)合使用卡馬西平
G.不能充分控制的驚恐障礙,可聯(lián)合使用丙戊酸鈉
2.多項選擇題患者男,45歲,因“突發(fā)緊張、害怕、心悸2個月”來診。發(fā)病前患者的同事因心臟病而猝死,其隨即發(fā)病。當(dāng)時查心電圖示T波輕度改變。對癥處理后癥狀緩解。之后患者有多次類似發(fā)作,每次發(fā)作地點均不固定,發(fā)作時間持續(xù)30~40min。發(fā)作后患者擔(dān)心會再次發(fā)作,害怕獨處,工作時無法集中注意力,睡眠差,入睡困難。伴有驚恐發(fā)作的精神障礙包括()
A.強(qiáng)迫癥
B.廣泛性焦慮
C.支氣管哮喘
D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
E.重性抑郁
F.精神分裂癥
G.濫用精神活性物質(zhì)
H.心絞痛
I.社交恐怖
3.單項選擇題患者男,50歲,因“腹脹伴腹部逐漸增大6個月,嗜睡、晚間煩躁不安15d”來診。10年前曾患無黃疸性肝炎。查體:意識模糊,皮膚輕度黃染,有腹腔積液。隨后患者出現(xiàn)意識不清,呈昏迷狀態(tài)。此時應(yīng)選用的藥物是()
A.谷氨酸鈉(鉀)
B.胰島素
C.葡萄糖
D.阿托品
E.甲氯酚酯(氯酯醒)
4.單項選擇題患者男,50歲,因“腹脹伴腹部逐漸增大6個月,嗜睡、晚間煩躁不安15d”來診。10年前曾患無黃疸性肝炎。查體:意識模糊,皮膚輕度黃染,有腹腔積液。對診斷最有意義的檢查是()
A.血氨
B.單氨氧化酶
C.堿性磷酸酶
D.甲胎蛋白
E.顱腦CT
5.單項選擇題患者男,50歲,因“腹脹伴腹部逐漸增大6個月,嗜睡、晚間煩躁不安15d”來診。10年前曾患無黃疸性肝炎。查體:意識模糊,皮膚輕度黃染,有腹腔積液。入院后患者煩躁不安加重,且出現(xiàn)抽搐。此時最好選用()
A.氯丙嗪
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.哌替啶
E.副醛