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單項(xiàng)選擇題患者，男，20歲。檢修電機(jī)時(shí)，突然暈厥，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，無自主呼吸等自主活動(dòng)，ECG示：室顫。自主循環(huán)恢復(fù)后，為維持動(dòng)脈壓，最有效的常用藥是（）

A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.硝酸甘油
D.阿托品
E.異丙腎上腺素

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1.單項(xiàng)選擇題男，35歲，燒傷總面積70%，Ⅲ°燒傷60%，在院外度過休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來腹瀉、黑糞，以往無潰瘍病史。對(duì)該病人首先應(yīng)檢查（）.

A.血壓
B.大便潛血
C.血常規(guī)
D.紅細(xì)胞壓積
E.凝血酶原時(shí)間

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲。因車禍后右胸、腹部疼痛，呼吸困難3h入院，體格檢查：意識(shí)清醒，呼吸急促，血壓100/60mmHg，心率110次/min，氣管左移，右胸廓飽滿，右側(cè)6~7肋叩痛陽性，叩診成鼓音，聽診右側(cè)呼吸音低，左側(cè)呼吸音粗，腹平軟，無固定壓痛，無反跳痛以及肌衛(wèi)，肝腎區(qū)叩痛陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音3~4次/min。有助于明確診斷的檢查是（）.

A.超聲心動(dòng)圖
B.X線胸片
C.上、下肢動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.右心導(dǎo)管檢查
E.肺功能檢查

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，82歲，因“咳嗽伴發(fā)熱1d”來我院急診求治。予以阿奇霉素、痰熱清、小檗堿、巴米爾等藥物治療。次日凌晨輸液時(shí)突然煩躁、喘憋，血壓170/105mmHg，P120次/min，端坐位，雙肺呼吸音粗，兩肺均能聞及干濕性啰音，腹部軟，雙下肢輕度水腫。為明確診斷，要盡快完成的檢查是（）.

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.床旁X線胸片
D.床旁BNP檢查
E.床旁TNI檢查
F.急診肺動(dòng)脈造影

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，70歲。因食用隔夜食后出現(xiàn)反復(fù)腹瀉2d入院。體格檢查：體重60kg，血壓130/76mmHg，心率115次/min，律齊。精神萎靡，口舌干，雙肺呼吸音未聞及濕性啰音，腹軟，腸鳴音活躍。24h尿量850ml。既往有高血壓、糖尿病史。根據(jù)急性腎損傷RIFLE分級(jí)，患者腎功能分級(jí)屬于（）.

A.R-有急性腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)
B.I-急性腎損傷
C.F-急性腎衰竭
D.L-腎功能喪失
E.E-終末期腎病

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲。車禍傷后昏迷1h入院。體格檢查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左側(cè)對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。此時(shí)適宜采用的治療措施是（）.

A.臨時(shí)應(yīng)用止血藥物
B.甘露醇脫水降顱壓
C.腰椎穿刺放液減壓
D.大量應(yīng)用激素
E.急診開顱手術(shù)
F.吸氧

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3d，無咳痰、咯血及發(fā)熱，30min前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體格檢查：血壓150/100mmHg，呼吸40次/min。右側(cè)胸部語顫減弱，呼吸音減低。心率110次/min。確診首選的檢查是（）.

A.血?dú)夥治?br /> B.胸部X線片
C.肺功能檢查
D.肺動(dòng)脈3DCT
E.心臟彩色超聲

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7.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，患乙型肝炎多年，間斷乏力，食欲減退10年，近1個(gè)月癥狀加重伴多語，體重明顯減輕，腹脹。體格檢查：意識(shí)清醒，多語，鞏膜黃染，觸診肝脾腫大，肝臟表面有大小不等結(jié)節(jié)并可聞及血管雜音，移動(dòng)性濁音陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb10g/L，WBC2.9×10⁹/L，血小板35×10⁹/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。診斷可能是（）.

A.慢性活動(dòng)性肝炎
B.肝硬化失代償期
C.食管靜脈曲張
D.原發(fā)性肝癌
E.門靜脈血栓形成
F.肝性腦病

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲。車禍傷后昏迷1h入院。體格檢查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左側(cè)對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。該患者目前除腦挫裂傷及腦內(nèi)血腫外，還應(yīng)診斷為（）.（提示檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約50ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5cm。）

A.小腦幕裂孔下降疝
B.大腦鐮下疝
C.小腦幕裂孔上升疝
D.枕骨大孔疝
E.蝶骨嵴疝
F.大腦鐮上疝

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9.多項(xiàng)選擇題患者男，57歲，食管癌術(shù)后8d，出現(xiàn)呼吸淺快，胸腔引流出混濁液。體格檢查：急性病容，體溫38.5℃，心率130次/min，血壓80/40mmHg。血?dú)夥治觯簆H7.27，PaCO₂28mmHg，PaO₂52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10⁹/L。則該患者最可能診斷為（）（提示經(jīng)充分補(bǔ)液擴(kuò)容后患者血壓未見明顯好轉(zhuǎn)，尿量＜20ml/h。）

A.膿毒性休克
B.腫瘤轉(zhuǎn)移
C.全身炎癥反應(yīng)綜合征
D.多器官功能衰竭
E.肺栓塞
F.多器官功能不全

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，20歲。咽干、咽痛伴發(fā)熱2d。體格檢查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，診為上呼吸道感染。經(jīng)皮試后給予青霉素8×10⁶U加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注。20min后，患者突然出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)紺、四肢冷，P128次/min，BP75/50mmHg。處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?

A.吸氧
B.靜脈滴注維生素
C.減慢青霉素輸液速度
D.監(jiān)測尿量
E.監(jiān)測心電圖和血壓

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