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單項選擇題女患，17歲，2年前起常在受寒后出現(xiàn)雙側手指皮膚蒼白、發(fā)紺及皮溫降低，并伴有輕度麻木感和疼痛。每次持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解，或?qū)⑹种附跍厮幸部墒拱Y狀緩解。查體發(fā)現(xiàn)除手指發(fā)涼、手部多汗外，其余正常。橈動脈、尺動脈、搏動均存在。若實驗室檢查末見異常，該患者的癥狀可能為（）

A.RD
B.RP
C.紅斑性肢痛癥
D.肢端發(fā)紺癥
E.不安腿綜合征

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1.單項選擇題某女，20歲，近1周出現(xiàn)發(fā)作性雙足底及足趾發(fā)紅、發(fā)熱伴劇烈疼痛，夜間放在被子中容易誘發(fā)，雙足放在涼水中可減輕。體檢：雙足皮膚發(fā)紅，皮溫增高，輕度水腫，足背動脈搏動正常。對此可能的診斷是（）

A.血管閉塞性動脈炎
B.紅斑肢痛癥
C.雷諾病
D.皮肌炎
E.硬皮病

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2.單項選擇題某男，50歲，近2個月來起床后出現(xiàn)頭暈，視物模糊，全身乏力，曾暈倒3次，伴意識喪失，平臥1～2min后意識轉清。無心慌，無惡心、嘔吐，無陽痿。無肢體震顫。若患者血壓臥位14.6/9.3kPa（110/70mmHg），立位9.3/6.7kPa（70/50mmHg），可能的診斷是（）

A.頸動脈竇綜合征
B.癲癇
C.低顱壓
D.Shy-Drager綜合征
E.病竇綜合征

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3.單項選擇題某男，50歲，近2個月來起床后出現(xiàn)頭暈，視物模糊，全身乏力，曾暈倒3次，伴意識喪失，平臥1～2min后意識轉清。無心慌，無惡心、嘔吐，無陽痿。無肢體震顫。有助于診斷的檢查是（）

A.心電圖
B.血糖
C.測臥立位血壓
D.腦電圖
E.顱腦CT

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4.單項選擇題男患、31歲，以“四肢無力1周，加重伴聲音嘶啞、胸悶、氣促3天”為主訴來診，無排尿障礙。病前2周有過腹瀉、發(fā)燒。查體：四肢肌力1級，肌張力減低，各腱反射（），雙足痛覺減退，雙側Babinski征（-）。現(xiàn)已患病12天。治療上最有效的方法（）

A.皮質(zhì)類固醇
B.抗生素
C.B族維生素
D.補鉀
E.免疫球蛋白

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5.單項選擇題女，40歲，既往體健，不明原因出現(xiàn)左面部麻木和眼球活動障礙25天。檢查發(fā)現(xiàn)左面部感覺缺失，復視，水平運動僅左眼可外展。2月前有雙側面神經(jīng)麻痹史預計以下最有效的治療是（）

A.神經(jīng)營養(yǎng)劑
B.擴血管藥
C.復合B族維生素
D.理療
E.糖皮質(zhì)激素

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6.單項選擇題女，40歲，既往體健，不明原因出現(xiàn)左面部麻木和眼球活動障礙25天。檢查發(fā)現(xiàn)左面部感覺缺失，復視，水平運動僅左眼可外展。2月前有雙側面神經(jīng)麻痹史最無鑒別診斷價值的輔助檢查是（）

A.腦脊液檢查
B.VEP
C.頭顱MRI
D.SEP
E.EEG

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7.單項選擇題女，40歲，既往體健，不明原因出現(xiàn)左面部麻木和眼球活動障礙25天。檢查發(fā)現(xiàn)左面部感覺缺失，復視，水平運動僅左眼可外展。2月前有雙側面神經(jīng)麻痹史患者最可能的預后（）

A.病情進展迅猛
B.預后不良
C.雖復發(fā)-緩解多次反復，但可存活25年以上
D.慢性進展無緩解
E.很快痊愈

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8.單項選擇題患者杜某，女，33歲，1年前開始感覺雙側下肢發(fā)麻，酥酥地如同過電，仍能照常勞動。3月前開始在雙下肢發(fā)麻的基礎上出現(xiàn)四肢一陣陣劇烈疼痛，如電擊樣，每天發(fā)作多次，因而不敢活動，臥床不起。1個月前開始感覺雙下肢無力，排尿困難，但不需導尿。查體：腦神經(jīng)無異常，眼底正常，四肢力弱，感覺正常，雙側Babinski征（+）。門診擬診脊髓腫瘤收入院。進一步確診可行（）

A.腦電圖
B.CSF查腫瘤細胞
C.腦和脊髓MRI
D.脊髓動脈造影
E.經(jīng)顱多普勒

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9.單項選擇題患者杜某，女，33歲，1年前開始感覺雙側下肢發(fā)麻，酥酥地如同過電，仍能照常勞動。3月前開始在雙下肢發(fā)麻的基礎上出現(xiàn)四肢一陣陣劇烈疼痛，如電擊樣，每天發(fā)作多次，因而不敢活動，臥床不起。1個月前開始感覺雙下肢無力，排尿困難，但不需導尿。查體：腦神經(jīng)無異常，眼底正常，四肢力弱，感覺正常，雙側Babinski征（+）。門診擬診脊髓腫瘤收入院?；颊邤M診脊髓腫瘤時分析錯誤的有（）

A.患者發(fā)作性劇烈疼痛可用神經(jīng)根痛解釋
B.雙下肢無力可用脊髓壓迫解釋
C.感覺正?？赡芤驗楦杏X神經(jīng)纖維較運動纖維細，受累較晚
D.發(fā)作性癥狀為腫瘤引起的癲癇發(fā)作
E.腰穿示椎管無梗阻可用病變未發(fā)展到可使椎管梗阻的程度來解釋

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10.單項選擇題患者杜某，女，33歲，1年前開始感覺雙側下肢發(fā)麻，酥酥地如同過電，仍能照常勞動。3月前開始在雙下肢發(fā)麻的基礎上出現(xiàn)四肢一陣陣劇烈疼痛，如電擊樣，每天發(fā)作多次，因而不敢活動，臥床不起。1個月前開始感覺雙下肢無力，排尿困難，但不需導尿。查體：腦神經(jīng)無異常，眼底正常，四肢力弱，感覺正常，雙側Babinski征（+）。門診擬診脊髓腫瘤收入院。患者修正診斷應為（）

A.脊髓腫瘤
B.癲癇
C.癔病
D.多發(fā)性硬化
E.脊前動脈綜合征

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