單項選擇題男性，52歲。車禍傷2小時。體格檢查：神志清，血壓105/75mmHg。氣管向左側移位，右胸壁大量皮下捻發(fā)感，右胸叩診鼓音，右側呼吸音明顯減弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺壓縮90％。首要的處理是（）

A.牽引固定
B.胸帶固定
C.胸腔閉式引流
D.剖胸探查，修補肺破裂處
E.氣管插管，加壓擴張肺部


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1.單項選擇題目前肋骨骨折后最有效的鎮(zhèn)痛方法是（）

A.口服藥物鎮(zhèn)痛
B.肌注藥物鎮(zhèn)痛
C.胸部寬膠布固定
D.肋間神經(jīng)阻滯
E.肋骨牽引

2.單項選擇題胸腔閉式引流術的適應證是（）

A.膿胸膿液黏稠需要持續(xù)排膿者
B.中量血胸
C.氣胸需要持續(xù)排氣者
D.開胸術后者
E.以上都是

3.單項選擇題開放性氣胸的緊急處理措施是（）

A.立即行氣管內插管呼吸器輔助呼吸
B.快速輸血、輸液糾正休克
C.立即行清創(chuàng)術
D.立即用無菌不透氣材料覆蓋包扎傷口
E.立即行胸腔閉式引流術

4.單項選擇題胸壁軟化是由于（）

A.肋骨骨折伴胸骨骨折
B.多根多處肋骨骨折
C.兩根以上肋骨骨折
D.肺挫傷增加呼吸肌做功
E.二氧化碳潴留

5.單項選擇題下列指標尚不能夠提示存在進行性血胸的是（）

A.血壓逐漸下降，脈搏逐漸增快
B.補液后血壓不升或升高后又迅速下降
C.血紅蛋白、血細胞比容值持續(xù)下降
D.胸腔閉式引流>200ml/h，持續(xù)3小時
E.中心靜脈壓12cmH2O

6.單項選擇題關于肋骨骨折發(fā)生的部位與年齡，下列不正確的是（）

A.第11、12肋骨前端游離不固定，易發(fā)生骨折
B.第4～7肋骨較長且固定，易骨折
C.兒童肋骨不易骨折
D.老年人肋骨易骨折
E.第1～3肋骨較少發(fā)生骨折

7.單項選擇題胸部創(chuàng)傷下列哪種情況不是立即開胸探查指征（）

A.進行性血胸
B.食管裂傷
C.胸內異物存留，有嚴重咯血等臨床癥狀
D.創(chuàng)傷性窒息
E.氣管、支氣管斷裂

8.單項選擇題中晚期食管癌的典型癥狀是（）

A.梗阻癥狀
B.疼痛
C.吞咽困難
D.厭食
E.聲音嘶啞

9.單項選擇題食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括（）

A.食管內異物感
B.胸骨后針刺樣疼痛
C.咽下食物時哽噎感
D.進行性吞咽困難
E.上腹部燒灼感

10.單項選擇題早、中期食管癌常用的手術方法是（）

A.食管癌切除，結腸食管重建術
B.食管胃轉流術
C.食管癌切除，胃食管重建術
D.食管癌切除，空腸食管重建術
E.食管癌切除，胃咽底吻合