單項(xiàng)選擇題女孩，4個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐2天伴驚厥2次入院。查體：嗜睡狀，雙眼凝視，前囟隆起、張力高，心肺無異常，腦膜刺激征陰性，外周血WBC18×10／L，多核細(xì)胞0．94，單核細(xì)胞0．08。為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是（）
A.胃鏡
B.頭顱B超
C.血電解質(zhì)
D.胸片
E.腦脊液檢查
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1.單項(xiàng)選擇題男孩，4歲，發(fā)熱半天，12月份發(fā)病。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色較蒼白，身上可見瘀點(diǎn)、瘀斑，腦膜刺激征陰性，擬診為流行性腦脊髓膜炎。該患兒的臨床分期為（）
A.前驅(qū)期
B.上呼吸道感染期
C.潛伏期
D.敗血癥期
E.腦膜炎期
2.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲，12月份發(fā)病，因發(fā)熱2天、伴頭痛及嘔吐1天、抽搐1次入院。查體：昏睡狀態(tài)，面色蒼白，軀干皮膚見散在瘀點(diǎn)及瘀斑，頸強(qiáng)直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×10／L，中性粒細(xì)胞0．95，腦脊液化驗(yàn)：外觀混濁，WBC1200×10／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。首選抗生素是（）
A.氯霉素
B.青霉素
C.磺胺甲噁唑
D.頭孢曲松
E.氨芐西林
3.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲，12月份發(fā)病，因發(fā)熱2天、伴頭痛及嘔吐1天、抽搐1次入院。查體：昏睡狀態(tài)，面色蒼白，軀干皮膚見散在瘀點(diǎn)及瘀斑，頸強(qiáng)直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×10／L，中性粒細(xì)胞0．95，腦脊液化驗(yàn)：外觀混濁，WBC1200×10／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。該病例與其他腦膜炎有較大鑒別診斷意義的臨床表現(xiàn)是（）
A.腦膜刺激征
B.流行季節(jié)和發(fā)病年齡
C.腦脊液改變
D.瘀點(diǎn)瘀斑
E.起病特點(diǎn)
4.單項(xiàng)選擇題女孩，3歲，發(fā)熱8小時(shí)伴嘔吐5次、抽搐1次，病后尿量少，于3月份入院。體檢：T40℃，BP76／50mmHg，R48次／分，P140次／分，煩躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，頸部及腹部皮膚有數(shù)個(gè)瘀點(diǎn)，心、肺無異常，腹部平軟，肝脾不大，頸部有阻力，克氏征及布氏征均陰性。腦脊液涂片可能發(fā)現(xiàn)（）
A.新型隱球菌
B.抗酸桿菌
C.菌體呈腎形、成對排列的、革蘭陰性球菌
D.菌體矛頭狀、成對排列的、革蘭陽性球菌
E.菌體呈球形，排列成葡萄串狀、革蘭陽性球菌
5.單項(xiàng)選擇題男孩，4歲，發(fā)熱半天，12月份發(fā)病。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色較蒼白，身上可見瘀點(diǎn)、瘀斑，腦膜刺激征陰性，擬診為流行性腦脊髓膜炎。為盡快明確診斷，最可行的病原學(xué)診斷是（）
A.瘀點(diǎn)涂片找細(xì)菌
B.血常規(guī)
C.血培養(yǎng)
D.大便常規(guī)
E.尿常規(guī)
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