單項選擇題患者男性，47歲。飲酒后劇烈胸痛伴大汗40分鐘，急查心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈單向曲線，aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST抬高0．1～0．2mV，相關(guān)導(dǎo)聯(lián)未見壞死型Q波。如果心電圖僅顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)抬高，伴aVL導(dǎo)聯(lián)ST段下移，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)ST段抬高大于Ⅱ?qū)?lián)ST段抬高，則梗死相關(guān)動脈最可能為（）.
A.右冠狀動脈
B.左主干
C.左前降支
D.左回旋支
E.左前降支的第一對角支
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1.多項選擇題男性，65歲，因突發(fā)胸骨后劇痛4h急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。入院后一小時出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體：脈率95次／分，血壓80／60mmHg，雙肺底水泡音，心界向左輕度擴大，心率95坎／分，節(jié)律不整，心電監(jiān)測，出現(xiàn)頻發(fā)室早。該病人經(jīng)治療一天后病情平穩(wěn)，但突然出現(xiàn)暈厥，可能的原因為（）.
A.心室顫動
B.心室停搏
C.心臟破裂
D.房撲
E.房顫
F.乳頭肌斷裂
2.多項選擇題男性，65歲，因突發(fā)胸骨后劇痛4h急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。入院后一小時出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體：脈率95次／分，血壓80／60mmHg，雙肺底水泡音，心界向左輕度擴大，心率95坎／分，節(jié)律不整，心電監(jiān)測，出現(xiàn)頻發(fā)室早。該病人可以進行下列哪些治療（）.
A.靜脈點滴利多卡因
B.給西地蘭改善心功能
C.靜點胺碘酮
D.口服阿替洛爾
E.口服異搏定
F.IABP
G.多巴胺
H.尿激酶溶栓
3.單項選擇題男性，65歲，因突發(fā)胸骨后劇痛4h急診入院。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。入院后一小時出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，查體：脈率95次／分，血壓80／60mmHg，雙肺底水泡音，心界向左輕度擴大，心率95坎／分，節(jié)律不整，心電監(jiān)測，出現(xiàn)頻發(fā)室早。如果患者確診為室顫所致暈厥，應(yīng)首選（）.
A.靜脈注射利多卡因
B.心內(nèi)注射利多卡因
C.電復(fù)律
D.人工心臟起搏后電復(fù)律
E.靜注普魯帕酮（心律平）
F.靜推胺碘酮
4.單項選擇題男性，50歲，2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅰ導(dǎo)、avL，導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0．5mm。發(fā)作時心電圖正常。［假設(shè)信息］心梗后半年出現(xiàn)心包積液，胸腔積液，考慮Dressier綜合征，首選藥物為（）.
A.抗菌素
B.抗結(jié)核藥
C.激素藥
D.利尿藥
E.洋地黃
5.單項選擇題男性，50歲，2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅰ導(dǎo)、avL，導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0．5mm。發(fā)作時心電圖正常。若發(fā)生心肌梗死，最可能的梗死部位是（）.
A.前間壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.高側(cè)壁心肌梗死
D.右室梗死
E.廣泛前壁心肌梗死
6.單項選擇題男性，50歲，2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅰ導(dǎo)、avL，導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0．5mm。發(fā)作時心電圖正常。病人治愈后半年出現(xiàn)胸痛，聞及心包摩擦音，伴發(fā)熱，此時考慮下列哪種情況可能性最大（）.
A.感染性心包炎
B.急性非特異性心包炎
C.急性心肌梗死后心包炎
D.心肌梗死后綜合征（Dressier綜合征）
E.心肌梗死后乳頭肌功能不全
7.單項選擇題男性，50歲，2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅰ導(dǎo)、avL，導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0．5mm。發(fā)作時心電圖正常。本例心絞痛的冠狀動脈病變最可能是哪一支受累（）.
A.右冠狀動脈
B.左冠狀動脈主干
C.左冠狀動脈回旋支
D.左冠狀動脈前降支
E.右冠狀動脈房室結(jié)支
8.單項選擇題男性，50歲，2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅰ導(dǎo)、avL，導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0．5mm。發(fā)作時心電圖正常。當(dāng)胸痛發(fā)作劇烈且持續(xù)時間長時，最多見的心律失常是（）.
A.室性心律失常
B.房性心律失常
C.束支傳導(dǎo)阻滯
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.非陣發(fā)性室上性心動過速
9.單項選擇題男性，50歲，2年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅰ導(dǎo)、avL，導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0．5mm。發(fā)作時心電圖正常。半年后病人再次心絞痛發(fā)作，診斷為（）.
A.梗塞后心絞痛
B.初發(fā)型心絞痛
C.變異型心絞痛
D.勞力型心絞痛
E.臥位型心絞痛
10.單項選擇題男性，60歲，因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛2年就診。診斷冠心病以下哪項最有價值（）.
A.X線示左室增大
B.心電圖有S-T段下降和T波改變
C.冠狀動脈造影
D.運動試驗陽性
E.心臟超聲顯示左室后壁運動減弱