單項選擇題男,28歲,反復(fù)水腫伴血壓升高4年。近年來齒齦出血,夜尿增多,口渴、氣促,血紅蛋白60g/L,昨日出現(xiàn)腹瀉及解柏油樣便,并逐漸昏迷。為盡快明確診斷,下列檢查哪項最有意義()
A.骨髓穿刺涂片
B.肝功能檢查
C.腰椎穿刺查腦脊液
D.血糖及尿糖檢查
E.血肌酐、尿素氮測定
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1.單項選擇題男,51歲,高血壓15年,因納差、惡心、嘔吐就診。查:血壓200/100mmHg,尿蛋白+,24小時尿蛋白定量1g,尿沉渣RBC6個/HP,血肌酐450μmol/L,Hb100g/L,CO2CP14mmol/L。眼底檢查為Ⅰ級動脈硬化。診斷應(yīng)考慮為()()
A.慢性腎炎尿毒癥
B.慢性腎盂腎炎尿毒癥
C.急進(jìn)型腎炎尿毒癥
D.狼瘡性腎炎
E.高血壓腎動脈硬化尿毒癥
2.單項選擇題關(guān)于尿毒癥,下述哪項錯誤()
A.導(dǎo)致高血壓的最主要原因是水鈉潴留
B.容易發(fā)生感染的最主要原因是中性粒細(xì)胞的減少
C.貧血的最主要原因是促紅細(xì)胞生成因子的缺乏
D.脂肪代謝的異常主要表現(xiàn)是血甘油三酯升高
E.多有葡萄糖耐量減低
3.單項選擇題某患者慢性腎衰竭已數(shù)年,再次出現(xiàn)尿毒癥酸中毒入院。尿量顯著減少,強(qiáng)效利尿劑時效果不佳。查:血壓180/120mmHg。BUN28mmol/L,COCP14mmol/L。給小劑量的碳酸氫鈉靜脈滴注后,出現(xiàn)呼吸困難,心率達(dá)120次/分,肺底少許水泡音。該病人進(jìn)一步的處理應(yīng)選擇()
A.改用乳酸鈉糾正酸中毒
B.改用口服堿性藥物
C.改用THAM
D.改用利尿合劑
E.強(qiáng)心降壓后進(jìn)行透析治療
4.單項選擇題女,30歲,厭食、惡心、嘔吐伴乏力3個月。查:有貧血,血壓150/100mmHg,Hb70g/L,尿比重1.010,尿蛋白+,顆粒管型0~2個/HP,BUN18mmol/L,Cr146μmo1/L,血漿清蛋白32g/L,球蛋白18g/L,CO2CP30mmol/L,血電解質(zhì)均正常。診斷應(yīng)考慮()
A.慢性腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期
B.慢性腎炎慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期
C.急性腎炎
D.慢性腎盂腎炎
E.慢性腎炎慢性腎衰竭代償期
5.單項選擇題男,30歲,頭痛、頭暈,伴惡心、嘔吐半個月。查:血壓150/95mmHg,Hb60g/L,血沉30mm/h,尿比重1.010,尿蛋白++++,尿紅細(xì)胞++,尿白細(xì)胞+,蠟樣管型+,血BUN42mmol/L。最可能的診斷是()
A.急進(jìn)性高血壓
B.急性腎小球腎炎
C.腎結(jié)核
D.慢性腎盂腎炎伴腎功能衰竭
E.慢性腎炎伴腎功能衰竭