單項選擇題患者男性,48歲,確診為尿毒癥7個月,但尚未開始透析治療,今日出現(xiàn)手足抽搐。Scr980μmol/L,血鈣1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L此時,要降低血磷可采取的措施是().
A.飲食控制
B.腎移植
C.口服氫氧化鋁
D.口服碳酸鈣
E.以上都不是
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1.單項選擇題患者男性,48歲,確診為尿毒癥7個月,但尚未開始透析治療,今日出現(xiàn)手足抽搐。Scr980μmol/L,血鈣1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L下列處理不正確的是().
A.使用磷結合劑
B.補充鈣鹽
C.使用大劑量活性維生素D
D.限磷飲食
E.以上都不是
2.單項選擇題男性,48歲,患尿毒癥行維持性腹膜透析5年,行標準(2APE)方案,每天換腹透液4次,其中1.5%2000ml×3次,4.25%2000ml×1次,無明顯不適癥狀且一直上班工作。近2天患者訴腹痛伴惡心,且放出腹透液渾濁最可能是().
A.腹膜功能衰竭
B.腹膜粘連
C.透析液質量有問題
D.腹膜感染
E.急性胃炎
3.單項選擇題男性,48歲,患尿毒癥行維持性腹膜透析5年,行標準(2APE)方案,每天換腹透液4次,其中1.5%2000ml×3次,4.25%2000ml×1次,無明顯不適癥狀且一直上班工作。近2天患者訴腹痛伴惡心,且放出腹透液渾濁患者就診后首先應采取的措施是().
A.臥床制動
B.靜脈滴癥抗生素
C.腹腔內使用抗生素
D.暫時停止腹膜透析
E.留取放出腹透液做白細胞計數(shù)及細菌培養(yǎng)
4.單項選擇題患者,女,63歲,冠心病史多年,反復浮腫,尿少10年,血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿紅細胞6~10個/HP,尿白細胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。提問:該患者功能分期應屬于哪項().
A.腎功能正常期
B.腎功能不全代償期
C.腎功能不全衰竭期
D.尿毒癥期
E.腎功能不全失代償期
5.多項選擇題患者,女,63歲,冠心病史多年,反復浮腫,尿少10年,血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿紅細胞6~10個/HP,尿白細胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。提問:糾正貧血的措施有哪些().
A.輸血
B.增強透析充分性
C.應用促紅細胞生成素
D.應用鐵劑
E.增強營養(yǎng)
F.應用葉酸
6.單項選擇題患者,女,63歲,冠心病史多年,反復浮腫,尿少10年,血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿紅細胞6~10個/HP,尿白細胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。提問:此時應采取的治療方案是().
A.繼續(xù)保守治療,加強利尿
B.立即作腎移植術
C.中醫(yī)中藥治療
D.口服氧化淀粉
E.透析療法
F.口服藥用炭
7.單項選擇題患者,女,63歲,冠心病史多年,反復浮腫,尿少10年,血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿紅細胞6~10個/HP,尿白細胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。提示:經一般內科保守治療后癥狀有改善,近二日患者腹瀉,Cr升至800μmol/L,CO2CP15mmol/L,血鉀7.5mmol/L,每日尿量減少至300ml。提問:如何處理高血鉀().
A.乳酸鈉靜脈注射
B.5%碳酸氫鈉靜脈滴注
C.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射
D.血液透析
E.口服降鉀樹脂
F.葡萄糖加胰島素
8.單項選擇題患者,女,63歲,冠心病史多年,反復浮腫,尿少10年,血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿紅細胞6~10個/HP,尿白細胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。提示:查Hb70異/L。提問:患者貧血的主要原因是().
A.失血
B.缺鐵
C.VitB12缺乏
D.紅細胞壽命縮短
E.尿毒癥毒素作用
F.促紅細胞生成素減少
9.單項選擇題患者,女,63歲,冠心病史多年,反復浮腫,尿少10年,血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿紅細胞6~10個/HP,尿白細胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min?;颊叱霈F(xiàn)感染,且內生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是().
A.青霉素
B.頭孢霉素族
C.紅霉素
D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E.多西環(huán)素(強力霉素)
F.喹諾酮類
10.單項選擇題女性,40歲,誤吞生青魚膽2枚,3h后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀,次日因少尿就診,體檢:血壓20/12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmol/L。提問:應選下列哪項治療最佳().
A.應用大劑量利尿劑
B.給予腎病用氨基酸
C.限制水攝入
D.透析療法
E.使用苯丙酸諾龍
F.保肝治療