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單項(xiàng)選擇題

患者男性，80歲，高血壓病史20年。查心電圖并繪制梯形圖，梯形圖如下圖所示，竇性心率為60次／分。

梯形圖中第3至第6個(gè)心搏用A行中的黑圓點(diǎn)表示，心率為105次／分，說明存在（）.

A.竇性心動(dòng)過速
B.交界性心動(dòng)過速
C.房性心動(dòng)過速
D.房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過速
E.竇性心律不齊

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1.多項(xiàng)選擇題男性，患者，60歲，因呼吸困難2天住院，住院當(dāng)中突然出現(xiàn)暈厥，2年前有廣泛前壁心肌梗死病史。該病人經(jīng)處理病情穩(wěn)定，為防止再次暈厥，應(yīng)進(jìn)行下列哪些檢查（）.

A.心電圖
B.Holter
C.超聲心動(dòng)圖
D.胸片
E.冠狀動(dòng)脈造影
F.化驗(yàn)心肌酶
G.心室晚電位

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2.單項(xiàng)選擇題男性，患者，60歲，因呼吸困難2天住院，住院當(dāng)中突然出現(xiàn)暈厥，2年前有廣泛前壁心肌梗死病史。該病人暈厥最可能的原因?yàn)椋ǎ?

A.三度房室傳導(dǎo)阻滯
B.一度房室傳導(dǎo)阻滯
C.二度房室傳導(dǎo)阻滯
D.室速
E.室顫
F.心臟破裂
G.腦栓塞
H.肺栓塞

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3.單項(xiàng)選擇題男性，患者，60歲，因呼吸困難2天住院，住院當(dāng)中突然出現(xiàn)暈厥，2年前有廣泛前壁心肌梗死病史。在沒有其他檢查的情況下，對(duì)該病人最有效的處理為（）.

A.電除顫
B.氣管插管
C.心臟按壓
D.口對(duì)口人工呼吸
E.靜脈給多巴胺
F.靜脈給腎上腺素
G.靜脈給阿托品

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4.多項(xiàng)選擇題男性，患者，60歲，因呼吸困難2天住院，住院當(dāng)中突然出現(xiàn)暈厥，2年前有廣泛前壁心肌梗死病史。假設(shè)該病人暈厥為心梗后惡性室性心律失常所致。下列哪些藥物可以預(yù)防（）.

A.地高辛
B.阿司匹林
C.阿替洛爾
D.異搏定
E.胺碘酮
F.心律平
G.奎尼丁
H.華法林
I.硝酸甘油

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲，因心悸伴呼吸困難2年，不能平臥2小時(shí)入院。查體：脈率110次/分，血壓90／60mmHg，雙肺底可聞及水泡音，心率140次／分，心音強(qiáng)弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期雷鳴樣雜音，肝肋下2厘米，雙下肢輕度浮腫。1年前有腦栓塞病史。無(wú)冠心病病史。該病人最可能的心律失常是（）.

A.房性早搏
B.室性早搏
C.房性心動(dòng)過速
D.房顫
E.房撲
F.室上速
G.室速
H.一度房室傳導(dǎo)阻滯
I.二度房室傳導(dǎo)阻滯
J.三度房室傳導(dǎo)阻滯

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6.多項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲，因心悸伴呼吸困難2年，不能平臥2小時(shí)入院。查體：脈率110次/分，血壓90／60mmHg，雙肺底可聞及水泡音，心率140次／分，心音強(qiáng)弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期雷鳴樣雜音，肝肋下2厘米，雙下肢輕度浮腫。1年前有腦栓塞病史。無(wú)冠心病病史。該病人可以選用下列哪些藥物（）.

A.華法林
B.西地蘭
C.阿替洛爾
D.心痛定
E.速尿
F.氟美松
G.嗎啡
H.硝普鈉
I.硝酸甘油

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲，因心悸伴呼吸困難2年，不能平臥2小時(shí)入院。查體：脈率110次/分，血壓90／60mmHg，雙肺底可聞及水泡音，心率140次／分，心音強(qiáng)弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期雷鳴樣雜音，肝肋下2厘米，雙下肢輕度浮腫。1年前有腦栓塞病史。無(wú)冠心病病史。如對(duì)該病人出現(xiàn)的心律失常進(jìn)行轉(zhuǎn)律，應(yīng)進(jìn)行下列哪些檢查（）.

A.超聲心動(dòng)圖
B.血糖
C.血脂
D.胸片
E.頭顱CT
F.肺灌注掃描
G.血?dú)夥治?/p>

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8.多項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲，因心悸伴呼吸困難2年，不能平臥2小時(shí)入院。查體：脈率110次/分，血壓90／60mmHg，雙肺底可聞及水泡音，心率140次／分，心音強(qiáng)弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期雷鳴樣雜音，肝肋下2厘米，雙下肢輕度浮腫。1年前有腦栓塞病史。無(wú)冠心病病史。為明確診斷，應(yīng)該進(jìn)行下列哪些檢查（）.

A.心電圖
B.胸片
C.血電解質(zhì)
D.血糖
E.血脂
F.超聲心動(dòng)圖
G.血?dú)夥治?br /> H.心肌酶

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9.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。進(jìn)行性加重的心悸氣短5年余，體力活動(dòng)后癥狀明顯。近1個(gè)月出現(xiàn)雙下肢腫，食欲不振，日常體力活動(dòng)即有明顯呼吸困難。查體；血壓140／90mmHg，心率90次／分，雙顴紺紅，雙肺呼吸音粗，心尖區(qū)可聞舒張期中晚期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)。該患者心功能為（）.

A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅳ級(jí)
E.以上都不對(duì)

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10.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。進(jìn)行性加重的心悸氣短5年余，體力活動(dòng)后癥狀明顯。近1個(gè)月出現(xiàn)雙下肢腫，食欲不振，日常體力活動(dòng)即有明顯呼吸困難。查體；血壓140／90mmHg，心率90次／分，雙顴紺紅，雙肺呼吸音粗，心尖區(qū)可聞舒張期中晚期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)。患者可能存在哪種心力衰竭（）.

A.全心衰竭
B.左心衰竭
C.右心衰竭
D.左房衰竭
E.右房衰竭

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