單項選擇題男性,5歲。跌倒時左手掌著地,查體:肘部向后突出并處于半屈狀,肘部明顯腫脹及壓痛,肘后三角關系正常。患兒左側橈動脈搏動減弱,被動伸指時有劇烈疼痛。此時合理的治療措施是()
A.立即切開筋膜減壓
B.尺骨鷹嘴牽引
C.再次手法復位,石膏托固定
D.立即切開復位,內固定
E.臂叢麻醉或應用血管擴張劑無效后,手術探查肱動脈,同時行骨折復位,內固定
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1.單項選擇題男性,36歲。車禍致肩部外傷,半小時后來院。查體:左鎖骨中外1/3處明顯畸形,局部腫脹明顯,淤血,橈動脈搏動觸不到,手部發(fā)涼,皮色蒼白,血壓80/40mmHg。首先應采取的處置措施是()
A.立即做X線檢查
B.立即做各項化驗檢查
C.血管造影
D.立即補液,輸血
E.整復骨折,固定
2.單項選擇題男性,50歲。右眼瞼下垂,復視3個月。既往有蛛網膜下腔出血史。查體:神志清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側瞳孔散大,對光反應和調節(jié)反應消失,雙側視神經乳頭邊緣清,色淡。CT掃描增強后發(fā)現鞍旁右側有一小圓形高密度影,周圍無明顯水腫。正確的治療方法是()
A.腦室穿刺外引流術
B.腦膜瘤切除術
C.動脈瘤夾閉術
D.動靜脈畸形切除術
E.血腫清除去骨瓣減壓術
3.單項選擇題男性,3歲。被母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧,拒絕使用右上肢。最可能查到的陽性體征是()
A.肘關節(jié)腫脹
B.肘后三角關系異常
C.Dugas征(+)
D.橈骨小頭處壓痛
E.肘內翻
4.單項選擇題男性,18歲。20分鐘前走路不慎跌倒在地。查體:右手無畸形,稍腫脹,無反常活動及骨擦感,右橈骨遠端壓痛,右腕關節(jié)活動障礙。對該患者的檢查診斷,錯誤的是()
A.可排除骨折
B.需X線檢查以協(xié)助診斷
C.仔細全面檢查,避免漏診、誤診
D.不排除骨折
E.不應反復查骨擦感及反?;顒?/p>
5.單項選擇題男性,18歲。20分鐘前走路不慎跌倒在地。查體:右手無畸形,稍腫脹,無反?;顒蛹肮遣粮校覙锕沁h端壓痛,右腕關節(jié)活動障礙。如果該患者經X線檢查診斷為橈骨遠端骨折,無明顯移位,下列哪種治療方法為首選()
A.鋼板內固定
B.石膏外固定
C.外固定支架固定
D.外展架固定
E.皮膚牽引
6.單項選擇題男性,14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復位,石膏托外固定。患肢傷肢腫脹較明顯,為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合征,要特別注意()
A.橈動脈搏動是否消失
B.手及前臂皮膚、溫度及顏色
C.患肢腫脹程度
D.有無感覺障礙
E.患肢有無靜息痛,手指被動伸直有無障礙,伸指時是否加劇疼痛
7.單項選擇題男性,14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復位,石膏托外固定。其最嚴重的并發(fā)癥為()
A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌狀指畸形
8.單項選擇題男性,25歲。被汽車壓傷后立即來院急診。查體:神志清楚。右下肢不能活動,明顯腫脹疼痛?;颊咴缙诓豢赡艹霈F的情況是()
A.休克
B.重要動脈損傷
C.骨不連
D.皮膚及軟組織損傷
E.肢體神經損傷
9.單項選擇題女性,29歲。外傷致肱骨中下1/3骨折。來院檢查時發(fā)現有垂腕、垂指畸形。選擇哪種治療方法痛苦小、穩(wěn)妥()
A.立即切開復位,內固定,同時探查并修復受損的神經
B.骨牽引治療
C.手法復位,夾板固定
D.手法復位,石膏管型固定
E.手法復位,懸垂石膏固定,觀察3個月,垂腕垂指無恢復,再行手術治療
10.單項選擇題女性,29歲。外傷致肱骨中下1/3骨折。來院檢查時發(fā)現有垂腕、垂指畸形。該患者合并的神經損傷是()
A.尺神經損傷
B.臂叢神經損傷
C.正中神經損傷
D.橈神經損傷
E.正中、尺神經同時損傷