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單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3d，無咳痰、咯血及發(fā)熱，30min前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體格檢查：血壓150/100mmHg，呼吸40次/min。右側(cè)胸部語顫減弱，呼吸音減低。心率110次/min。確診首選的檢查是（）.

A.血?dú)夥治?br /> B.胸部X線片
C.肺功能檢查
D.肺動(dòng)脈3DCT
E.心臟彩色超聲

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，20歲。咽干、咽痛伴發(fā)熱2d。體格檢查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，診為上呼吸道感染。經(jīng)皮試后給予青霉素8×10⁶U加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注。20min后，患者突然出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)紺、四肢冷，P128次/min，BP75/50mmHg。首選的搶救措施是（）.

A.皮下注射腎上腺素1mg
B.胸腔穿刺抽氣
C.靜脈滴注碳青霉烯類藥物
D.靜脈注射地塞米松10mg
E.心包穿刺

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，20歲。咽干、咽痛伴發(fā)熱2d。體格檢查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，診為上呼吸道感染。經(jīng)皮試后給予青霉素8×10⁶U加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注。20min后，患者突然出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)紺、四肢冷，P128次/min，BP75/50mmHg。患者發(fā)生的情況最可能是（）.

A.自發(fā)性氣胸
B.急性心臟壓塞
C.膿毒性休克
D.過敏性休克
E.呼吸衰竭

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，20歲。咽干、咽痛伴發(fā)熱2d。體格檢查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，診為上呼吸道感染。經(jīng)皮試后給予青霉素8×10⁶U加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注。20min后，患者突然出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)紺、四肢冷，P128次/min，BP75/50mmHg。處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?

A.吸氧
B.靜脈滴注維生素
C.減慢青霉素輸液速度
D.監(jiān)測(cè)尿量
E.監(jiān)測(cè)心電圖和血壓

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲。車禍傷后昏迷1h入院。體格檢查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左側(cè)對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。為明確診斷應(yīng)考慮的檢查是（）（提示治療后患者生命體征逐漸平穩(wěn)，接下來應(yīng)進(jìn)行的治療是）

A.右小腿切開復(fù)位內(nèi)固定
B.完善檢查，防止漏診
C.應(yīng)用抗生素，防止感染
D.營(yíng)養(yǎng)支持
E.應(yīng)用激素
F.右下肢功能鍛煉

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲。車禍傷后昏迷1h入院。體格檢查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左側(cè)對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。該患者目前除腦挫裂傷及腦內(nèi)血腫外，還應(yīng)診斷為（）.（提示檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約50ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5cm。）

A.小腦幕裂孔下降疝
B.大腦鐮下疝
C.小腦幕裂孔上升疝
D.枕骨大孔疝
E.蝶骨嵴疝
F.大腦鐮上疝

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6.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲。車禍傷后昏迷1h入院。體格檢查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左側(cè)對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。此時(shí)適宜采用的治療措施是（）.

A.臨時(shí)應(yīng)用止血藥物
B.甘露醇脫水降顱壓
C.腰椎穿刺放液減壓
D.大量應(yīng)用激素
E.急診開顱手術(shù)
F.吸氧

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7.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲。車禍傷后昏迷1h入院。體格檢查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左側(cè)對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min?；颊呷朐汉髴?yīng)常規(guī)做（）.

A.心電圖
B.血常規(guī)
C.出、凝血時(shí)間
D.頭部CT
E.全身體檢
F.腦血管造影

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，患乙型肝炎多年，間斷乏力，食欲減退10年，近1個(gè)月癥狀加重伴多語，體重明顯減輕，腹脹。體格檢查：意識(shí)清醒，多語，鞏膜黃染，觸診肝脾腫大，肝臟表面有大小不等結(jié)節(jié)并可聞及血管雜音，移動(dòng)性濁音陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb10g/L，WBC2.9×10⁹/L，血小板35×10⁹/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。首選的檢查方法是（）.

A.AFP＋B超
B.骨髓穿刺
C.肝血池掃描
D.堿性磷酸酶
E.鐵蛋白檢測(cè)
F.肝CT

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9.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，患乙型肝炎多年，間斷乏力，食欲減退10年，近1個(gè)月癥狀加重伴多語，體重明顯減輕，腹脹。體格檢查：意識(shí)清醒，多語，鞏膜黃染，觸診肝脾腫大，肝臟表面有大小不等結(jié)節(jié)并可聞及血管雜音，移動(dòng)性濁音陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb10g/L，WBC2.9×10⁹/L，血小板35×10⁹/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。診斷可能是（）.

A.慢性活動(dòng)性肝炎
B.肝硬化失代償期
C.食管靜脈曲張
D.原發(fā)性肝癌
E.門靜脈血栓形成
F.肝性腦病

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10.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，患乙型肝炎多年，間斷乏力，食欲減退10年，近1個(gè)月癥狀加重伴多語，體重明顯減輕，腹脹。體格檢查：意識(shí)清醒，多語，鞏膜黃染，觸診肝脾腫大，肝臟表面有大小不等結(jié)節(jié)并可聞及血管雜音，移動(dòng)性濁音陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb10g/L，WBC2.9×10⁹/L，血小板35×10⁹/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。如患者出現(xiàn)并發(fā)癥，不可能出現(xiàn)的是（）.

A.繼發(fā)感染
B.腸梗阻
C.肝性腦病
D.腎功能不全
E.上消化道出血
F.血性腹腔積液
G.心功能不全

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