單項(xiàng)選擇題患者男,33歲,活動(dòng)后心悸、氣短3年,發(fā)作性夜間喘息2天入院,曾有游走性關(guān)節(jié)炎史,查體:BP110/80mmHg,R25次/分,頸靜脈(-),HR112次/分,律齊,心尖區(qū)S1增強(qiáng),可聞隆隆樣舒張期雜音,不傳導(dǎo),未聞其他雜音,雙肺中下野聞中水泡音,少量哮鳴音,雙下肢不腫,ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡。2個(gè)月后該患者發(fā)生房顫,某日突然中腹部疼痛持續(xù)8小時(shí)來診,此時(shí)最應(yīng)考慮到患者發(fā)生了()

A.急性心肌梗死
B.急性肺栓塞
C.急性胰腺炎
D.腸系膜動(dòng)脈栓塞
E.急性闌尾炎


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5.單項(xiàng)選擇題患者女,48歲,住院期間突然胸悶、頭暈,急查心電圖示連續(xù)的寬大畸形QRS波形,頻率150次/分,節(jié)律稍不齊,P波看不到,偶見1個(gè)P波后跟隨室性融合波出現(xiàn),2分鐘后轉(zhuǎn)為竇性心律。如藥物治療未能迅速見效,應(yīng)立即選擇()

A.重復(fù)使用同一藥物直至有效
B.換用其他類藥物直至有效
C.密切觀察等待自我轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律
D.使用同步直流電復(fù)律糾正心律失常
E.使用非同步直流電復(fù)律糾正心律失常

7.單項(xiàng)選擇題患者女,48歲,住院期間突然胸悶、頭暈,急查心電圖示連續(xù)的寬大畸形QRS波形,頻率150次/分,節(jié)律稍不齊,P波看不到,偶見1個(gè)P波后跟隨室性融合波出現(xiàn),2分鐘后轉(zhuǎn)為竇性心律。診斷應(yīng)為()

A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
C.房顫伴心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
D.房性加速性心動(dòng)過速伴傳導(dǎo)阻滯
E.室性自主加速性心動(dòng)過速

9.單項(xiàng)選擇題患者64歲,男,突然心悸發(fā)作伴呼吸困難、煩躁,查體:心率120次/分,律不齊,心音強(qiáng)弱不等,雙肺底聞及細(xì)小濕啰音.心電圖P波消失,QRS波節(jié)律不規(guī)則,但未見明顯“f”波。處理最好選擇()

A.再次使用毛花苷C
B.立即停用洋地黃,使用抑制旁道的藥物如胺碘酮
C.加用血管擴(kuò)張劑和利尿劑
D.靜脈使用鎮(zhèn)靜藥物
E.加用β受體阻滯劑