單項選擇題
男性,36歲,入院前半月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小,實驗室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,動脈血氣pH7.18,HCO-310mmol/L。
最可能的診斷是()
A.急進(jìn)性腎小球腎炎
B.急性腎衰竭,少尿期
C.惡性高血壓
D.慢性腎衰竭尿毒癥
E.鏈球菌感染后腎小球腎炎(重型)
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1.單項選擇題男性,36歲,入院前半月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小,實驗室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,動脈血氣pH7.18,HCO-310mmol/L。支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是()
A.高血壓
B.貧血
C.少尿
D.雙下肢水腫
E.惡心、嘔吐
2.單項選擇題男性,36歲,入院前半月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小,實驗室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清清蛋白28g/L,動脈血氣pH7.18,HCO-310mmol/L。支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是()
A.代謝性酸中毒,高鉀血癥
B.代謝性酸中毒,低鈉血癥
C.代謝性酸中毒,高磷血癥與低鈣血癥
D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
E.高鉀血癥,低鈉血癥,高磷血癥
3.單項選擇題男,18歲,全身水腫、尿少半月。查:血壓110/70mmHg,尿蛋白++++,尿RBC0~1個/HP,尿WBC0~2個/HP,Hb130g/L,WBC4.5×109/L,N62%,BUN6.5mmol/L。為明確診斷,下列哪項檢查最有價值()
A.血肌酐
B.血K+、Na+、Cl-測定
C.二氧化碳結(jié)合力測定
D.血脂測定
E.血清Tp與ALB
4.單項選擇題男,18歲,全身水腫、尿少半月。查:血壓110/70mmHg,尿蛋白++++,尿RBC0~1個/HP,尿WBC0~2個/HP,Hb130g/L,WBC4.5×109/L,N62%,BUN6.5mmol/L。下列哪種疾病可能性最大()
A.慢性腎炎
B.隱匿性腎炎
C.腎病綜合征
D.急性腎炎
E.急進(jìn)性腎炎
5.單項選擇題男,18歲,全身水腫、尿少半月。查:血壓110/70mmHg,尿蛋白++++,尿RBC0~1個/HP,尿WBC0~2個/HP,Hb130g/L,WBC4.5×109/L,N62%,BUN6.5mmol/L。下列何種藥物不宜使用()
A.速尿
B.氨苯喋啶
C.硝苯吡啶
D.潘生丁
E.安體舒通