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單項(xiàng)選擇題女性，27歲。突然寒戰(zhàn)高熱、腰痛、尿急、尿頻、尿痛1天入院。尿檢蛋白（±），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10/HP，中段尿培養(yǎng)為糞鏈球菌生長(zhǎng)。本例菌落計(jì)數(shù)在什么范圍內(nèi)已有意義（）

A.10²～10³/ml
B.10³～10⁴/ml
C.10⁴～10⁵/ml
D.10⁵～10⁶/ml
E.以上都不是

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1.單項(xiàng)選擇題女性，27歲。突然寒戰(zhàn)高熱、腰痛、尿急、尿頻、尿痛1天入院。尿檢蛋白（±），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10/HP，中段尿培養(yǎng)為糞鏈球菌生長(zhǎng)。本例抗菌治療的療程應(yīng)為（）

A.單劑治療
B.治療至癥狀好轉(zhuǎn)即可
C.治療至癥狀好轉(zhuǎn)，尿檢陰性
D.治療至癥狀消失，尿檢陰性后3～5天
E.10～14天

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2.單項(xiàng)選擇題女性，27歲。突然寒戰(zhàn)高熱、腰痛、尿急、尿頻、尿痛1天入院。尿檢蛋白（±），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10/HP，中段尿培養(yǎng)為糞鏈球菌生長(zhǎng)。本例宜選用的抗生素應(yīng)為（）

A.氨芐西林靜滴
B.慶大霉素肌注
C.頭孢氨芐口服
D.羧芐西林靜滴
E.以上都不是

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3.單項(xiàng)選擇題女性，25歲。受涼勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、腎區(qū)疼痛，尿頻、尿急、尿痛1天來(lái)院就診。2個(gè)月前有類(lèi)似發(fā)作史，當(dāng)時(shí)中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長(zhǎng)，服藥3天后癥狀消失、自行停藥。鑒別尿路感染復(fù)發(fā)或再感染最有意義的辦法是（）

A.中段尿培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)
B.致病菌血清型測(cè)定
C.抗體包裹細(xì)菌檢查
D.尿沉渣涂片染色檢查
E.以上都不是

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4.單項(xiàng)選擇題女性，25歲。受涼勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、腎區(qū)疼痛，尿頻、尿急、尿痛1天來(lái)院就診。2個(gè)月前有類(lèi)似發(fā)作史，當(dāng)時(shí)中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長(zhǎng)，服藥3天后癥狀消失、自行停藥。此時(shí)最有診斷意義的檢查是（）

A.尿蛋白定量
B.腎功能測(cè)定
C.中段尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)
D.尿細(xì)菌培養(yǎng)
E.以上都不是

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5.單項(xiàng)選擇題女性，25歲。受涼勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、腎區(qū)疼痛，尿頻、尿急、尿痛1天來(lái)院就診。2個(gè)月前有類(lèi)似發(fā)作史，當(dāng)時(shí)中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長(zhǎng)，服藥3天后癥狀消失、自行停藥。此時(shí)宜選的治療方案是（）

A.選用對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌有效的抗生素
B.選用對(duì)革蘭陰性菌有效的抗生素
C.使用藥物酸化尿液
D.對(duì)癥處理，等培養(yǎng)結(jié)果報(bào)告后再選用抗生素
E.以上都不是

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6.單項(xiàng)選擇題 女性，32歲。近3天尿頻、尿急，往有類(lèi)似發(fā)作史，曾不規(guī)則服用呋喃妥因（呋喃咀啶），癥狀即行消失。體檢：血壓150/90mmHg，雙腎區(qū)輕叩痛，下肢無(wú)水腫。尿常規(guī)蛋白（±），白細(xì)胞20～25/HP，紅細(xì)胞5～10/HP。
此時(shí)首選的治療方案是（）

A.不施治，等待輔助檢查結(jié)果
B.選用青霉素
C.選用林可霉素
D.選用對(duì)革蘭桿菌有效的抗生素
E.囑患者多飲水

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7.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。近3天尿頻、尿急，往有類(lèi)似發(fā)作史，曾不規(guī)則服用呋喃妥因（呋喃咀啶），癥狀即行消失。體檢：血壓150/90mmHg，雙腎區(qū)輕叩痛，下肢無(wú)水腫。尿常規(guī)蛋白（±），白細(xì)胞20～25/HP，紅細(xì)胞5～10/HP。此時(shí)詢問(wèn)病史最不重要的項(xiàng)目是（）

A.以往發(fā)作與治療情況
B.以往中段尿培養(yǎng)的資料
C.有無(wú)泌尿系統(tǒng)畸形的資料
D.有無(wú)糖尿病等慢性疾病
E.以上都不是

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8.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。近3天尿頻、尿急，往有類(lèi)似發(fā)作史，曾不規(guī)則服用呋喃妥因（呋喃咀啶），癥狀即行消失。體檢：血壓150/90mmHg，雙腎區(qū)輕叩痛，下肢無(wú)水腫。尿常規(guī)蛋白（±），白細(xì)胞20～25/HP，紅細(xì)胞5～10/HP。此時(shí)應(yīng)考慮的輔助檢查，下列哪項(xiàng)是暫時(shí)不需要的（）

A.清潔中段尿培養(yǎng)
B.腎活組織檢查
C.B超雙腎探測(cè)
D.腎功能測(cè)定
E.靜脈腎盂造影

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9.單項(xiàng)選擇題 患者，男，50歲。因潰瘍病伴出血經(jīng)胃大部切除術(shù)后第2天，補(bǔ)液3000ml，尿量突然減少至15ml/h，尿比重1.014。蛋白+，紅細(xì)胞5個(gè)/HP，血肌酐3.5mg/dl，尿素氮60mg/dl，尿鈉80mmol/L，血K⁺7mmol/L，血Na⁺130mmol/L。既往無(wú)腎炎病史。
最可能的診斷是（）

A.術(shù)后水鈉潴留狀態(tài)
B.失血性腎前性少尿
C.急性腎小管壞死
D.急進(jìn)性腎炎
E.慢性腎功能衰竭急性加劇

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10.單項(xiàng)選擇題 患者，男，50歲。因潰瘍病伴出血經(jīng)胃大部切除術(shù)后第2天，補(bǔ)液3000ml，尿量突然減少至15ml/h，尿比重1.014。蛋白+，紅細(xì)胞5個(gè)/HP，血肌酐3.5mg/dl，尿素氮60mg/dl，尿鈉80mmol/L，血K⁺7mmol/L，血Na⁺130mmol/L。既往無(wú)腎炎病史。
宜選用以下哪項(xiàng)處理（）

A.靜滴高滲葡萄糖+胰島素
B.血液透析
C.靜注10%葡萄糖酸鈣1O～20ml
D.腹膜透析

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