單項選擇題女,36歲,孕6產(chǎn)2。因停經(jīng)41周,胎膜破裂于2日前,陣發(fā)性腹痛6小時入院。宮口開大2cm,因?qū)m縮乏力靜脈滴注縮宮素,宮口迅速開大,1.5小時后胎兒經(jīng)陰道娩出。診斷為羊水栓塞。該產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)的癥狀、體征有()
A.忽感胸悶、呼吸困難,口唇發(fā)紺,血壓下降
B.腹部劇痛,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐
C.下肢水腫,血壓升高,出現(xiàn)蛋白尿
D.面色蒼白,血壓降低,心率加快,周身潮濕
E.胸悶氣短、呼吸困難,口唇發(fā)紺,半臥位
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1.單項選擇題女,36歲,孕6產(chǎn)2。因停經(jīng)41周,胎膜破裂于2日前,陣發(fā)性腹痛6小時入院。宮口開大2cm,因?qū)m縮乏力靜脈滴注縮宮素,宮口迅速開大,1.5小時后胎兒經(jīng)陰道娩出。診斷為羊水栓塞。胎兒娩出10分鐘后,胎盤胎膜娩出,20分鐘后,產(chǎn)婦陰道開始多量流血.3分鐘內(nèi)出血達500ml,血不凝,血壓迅速下降。此時應首先考慮()
A.會陰Ⅲ度裂傷伴活動性出血
B.子宮破裂
C.子宮收縮乏力
D.發(fā)生DIC
E.胎盤粘連
2.單項選擇題女,36歲,孕6產(chǎn)2。因停經(jīng)41周,胎膜破裂于2日前,陣發(fā)性腹痛6小時入院。宮口開大2cm,因?qū)m縮乏力靜脈滴注縮宮素,宮口迅速開大,1.5小時后胎兒經(jīng)陰道娩出。診斷為羊水栓塞。經(jīng)用縮宮素、氨甲苯酸、地塞米松,輸新鮮血、葡萄糖酐40和凍干健康人血漿及注射肝素和多巴胺等治療,產(chǎn)婦仍處于昏睡狀態(tài),陰道流血不止,血不凝,血壓降至30/0mmHg.心率150次/分。為了挽救產(chǎn)婦生命,應采取()
A.結(jié)扎髂總動脈
B.繼續(xù)應用縮宮素和輸新鮮血
C.子宮紗布條填塞
D.輸新鮮血同時切除子宮
E.按摩子宮
3.單項選擇題27歲初孕婦,34周妊娠,睡眠中突然出現(xiàn)陰道大量流液,此后起床活動時有持續(xù)流液,因胎膜早破收入院確診該孕婦為胎膜早破的方法有()
A.陰道檢查
B.肛門檢查
C.陰道液pH不變
D.取陰道后穹隆黏液涂片觀察到羊齒狀結(jié)晶
E.B超觀察羊水池深度
4.單項選擇題27歲初孕婦,34周妊娠,睡眠中突然出現(xiàn)陰道大量流液,此后起床活動時有持續(xù)流液,因胎膜早破收入院此時最重要的處理是()
A.絕對臥床,抬高臀部
B.注意預防感染
C.吸氧,左側(cè)臥位
D.B超了解胎兒大小
E.剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠
5.單項選擇題34歲初產(chǎn)婦,孕4產(chǎn)0。因停經(jīng)40+5周,陣發(fā)性腹痛2小時入院待產(chǎn)。入院后,因?qū)m縮不強應用小劑量縮宮素引產(chǎn)。產(chǎn)程1小時15分鐘。胎頭娩出后,產(chǎn)婦忽感胸悶、呼吸困難,口唇發(fā)紺,心慌氣短,血壓降至80/50mmHg,心率98次/分、律整。此時首先應實施的處理是()
A.立刻抽取靜脈血查胎兒有形成分
B.立刻做胸部透視
C.立刻給予毒毛苷糾正心力衰竭
D.肝素靜脈滴注
E.立即給予面罩吸氧,地塞米松靜脈推注
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給窒息新生兒心外按壓,胸骨下陷()
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子宮乏力性產(chǎn)后出血,首選的處理是()
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有宮縮乏力的產(chǎn)婦應在胎兒什么部位娩出后立即肌注縮宮素10U,并繼續(xù)靜脈滴注縮宮素()
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