患者,女性,20歲,因頭昏,乏力,面部水腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個月。曾擬診“腎炎”,療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1O12/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,網(wǎng)織紅細胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,顆粒管型+。
最可能的診斷()
A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性貧血
E.SLE+Evans綜合征
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A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D.大劑量丙種球蛋白沖擊
E.透析治療
A.避免妊娠
B.避免腎損藥物
C.避免日光及紫外線
D.無需輸血
E.定期門診隨訪
A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D.大劑量丙種球蛋白沖擊
E.血液透析
A.ANA+,RF+,ESR+
B.ANA+,狼瘡細胞+
C.高球蛋白血癥,低補體血癥,
D.ANA+,抗ds-DNA抗體+,Coombs試驗+
E.Coombs試驗+,血小板減少
A.24小時尿蛋白定量增加
B.ESR增快
C.發(fā)熱
D.ANA滴度升高
E.溶血性貧血加重
女性,35歲,人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)痛3個月,伴晨僵約1小時左右,對癥用中藥治療效果不佳,查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)(PIP),2~4近端指間關(guān)節(jié)(DIP)腫脹,壓痛明顯,X線示關(guān)節(jié)間隙正常,雙手骨質(zhì)疏松,可見小囊性破壞樣改變
此病人最可能的診斷是()
A.骨關(guān)節(jié)炎
B.類風濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.多發(fā)性肌炎
E.強直性脊柱炎
A.NSAID+雷公藤
B.腎上腺素糖皮質(zhì)激素
C.NSAID+中藥
D.NSAID+腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.NSAID+甲氨碟呤
A.腎儲備能力下降期
B.氮質(zhì)血癥期
C.腎衰竭期
D.尿毒癥期
E.腎衰竭代償期
A.血液灌流
B.血液濾過
C.血液透析
D.腹膜透析
E.腎與胰島聯(lián)合移植
A.輸注全血
B.輸注紅細胞
C.促紅細胞生成素
D.促細胞生成素+鐵劑
E.促細胞生成素+葉酸
最新試題
最可能的診斷是()
假設(shè)BP15/10kPa,24小時尿量700ml,血電解質(zhì)基本正常,腎功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,腎穿刺結(jié)果:15個腎小球中10個為細胞型新月體,多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細胞彌漫性增生。免疫熒光見毛細血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補體沉積。目前無感染證據(jù)。請選擇最佳治療方案()
此時對診斷最有幫助的檢查是()
此時患者貧血的最主要原因是()
此時控制血壓最好藥物是()
假設(shè)腎穿刺結(jié)果:15個腎小球中12個硬化,3個為纖維性新月體,腎間質(zhì)纖維化。腎功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。34小時尿量400ml()
首選的治療是()
最可能的診斷()
診斷明確后,最恰當?shù)闹委熓牵ǎ?/p>
本例腎功能不全最可能的病因是()