單項選擇題患者孫××,女,22歲,農民。G1P0A0L0。因’停經33周,食欲差、惡心嘔吐7天,加重2天"入院?;颊咂剿伢w健,無重大病史可載。既往月經規(guī)律,定時產前檢查,無異常情況,無藥物治療史。3周前有不潔飲食史。7天前出現惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物,食欲差,乏力。當地醫(yī)院檢查:AST:2165U/L,ALI、:3210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU:4.3mmol/L,ALB:26/L.近2日癥狀加重,不能進食,皮膚黃染。入院查體:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮膚、黏膜黃染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝臟肋下未及。移動性濁音(+)。宮高30cm,腹圍86cm,LOA,胎心156次/分。輔助檢查:AST:665U/L,ALT:910U/L,TB/L:489μmol/L,DBIL:206μmol/L,ALB:20.8/L。乙肝抗原抗體五項指標陰性。根據現有臨床資料,初步診斷考慮最可能為哪些疾病()

A.妊娠合并重癥肝炎
B.妊娠期肝內膽汁淤積癥
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP綜合征
E.藥物性肝損害
F.肝腎綜合征


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1.多項選擇題患者孫××,女,22歲,農民。G1P0A0L0。因’停經33周,食欲差、惡心嘔吐7天,加重2天"入院。患者平素體健,無重大病史可載。既往月經規(guī)律,定時產前檢查,無異常情況,無藥物治療史。3周前有不潔飲食史。7天前出現惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物,食欲差,乏力。當地醫(yī)院檢查:AST:2165U/L,ALI、:3210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU:4.3mmol/L,ALB:26/L.近2日癥狀加重,不能進食,皮膚黃染。入院查體:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮膚、黏膜黃染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝臟肋下未及。移動性濁音(+)。宮高30cm,腹圍86cm,LOA,胎心156次/分。輔助檢查:AST:665U/L,ALT:910U/L,TB/L:489μmol/L,DBIL:206μmol/L,ALB:20.8/L。乙肝抗原抗體五項指標陰性?;颊哌M一步檢查,HEV-IgM陽性。凝血功能:PT:30″;APTT89″,Fib:0.56g/L。肝腎功:AST:465U/L,ALT:610U/L,TBII。:589μmol/L,DBIL:3061umol/L,ALB:20,8g/L.BUN:10.lmmol/L,Cr:112mmol/L。此時患者出現肝性腦病,陷入昏迷。產科檢查,LOA,FHR:166次/分。以下處理哪些是不正確的()

A.監(jiān)測生命體征,加強護理
B.保肝治療
C.補充凝血因子
D.應用左旋多巴
E.維持氨基酸平衡
F.控制液體入量,應用速尿
G.降低顱內壓
H.控制及降低血氨
I.立即剖宮產終止妊娠
J.經上述治療24小時,控制病情,及時剖宮產
K.立即水囊引產終止妊娠

4.多項選擇題初產婦,39周妊娠,規(guī)律宮縮2小時入院,估計胎兒3500g,查宮底劍下1指,左枕前位,胎心好,宮縮強,胎頭跨恥征可疑陽性。該病例剖宮產手術中,應注意的事項包括()

A.胎頭位置較低,取頭時注意膀胱損傷
B.切開子宮下段時,應用手抵住胎肩,朝子宮方向推送,使胎頭側屈得到糾正,防止前臂脫出
C.娩出胎頭時,用手食指勾住胎兒口,使之轉向前方,以枕后位娩出
D.胎頭前頂骨緊嵌在恥骨聯合后方,需助手陰道內上推胎頭,協助胎頭娩出
E.子宮下段縱切口有助于胎兒娩出

5.多項選擇題初產婦,39周妊娠,規(guī)律宮縮2小時入院,估計胎兒3500g,查宮底劍下1指,左枕前位,胎心好,宮縮強,胎頭跨恥征可疑陽性。該病例剖宮產分娩的手術指征是()

A.頭盆不稱
B.繼發(fā)性宮縮乏力
C.持續(xù)性枕橫位
D.活躍期停滯
E.前不均傾位
F.后不均傾位
G.胎頭下降停滯

9.單項選擇題初產婦,39周妊娠,規(guī)律宮縮2小時入院,估計胎兒3500g,查宮底劍下1指,左枕前位,胎心好,宮縮強,胎頭跨恥征可疑陽性。下一步的處理措施為()

A.產婦的髖關節(jié)屈曲
B.靜滴縮宮素加強宮縮
C.產婦取蹲位分娩
D.剖宮產分娩
E.產鉗助產
F.手轉胎頭至枕前位

最新試題

孕婦可能的診斷為()

題型:多項選擇題

可采用的治療藥物有()

題型:多項選擇題

如手術后病理是子宮內膜異位囊腫,醫(yī)生的建議是()

題型:多項選擇題

患者隨診至30周妊娠。查體:T:36.5℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:170/110mmHg。宮高24cm,FHR:140次/分。水腫2+。血常規(guī):WBC:8.7×109/L,N:76%,HGB:93g/LPlt:210×109/L。腎功能:Cr:298μmol/L。肝功能:ALB:29g/L。此時,正確的產科處理包括以下哪些項()

題型:多項選擇題

宮頸TCT示中度炎癥,B超示子宮14cm×1cm×9cm大小,后壁肌層最厚處5cm且回聲不均質,雙附件未見異常,該病例主要診斷為()

題型:多項選擇題

追問病史孕婦有慢性腎炎史,現尿常規(guī)蛋白4+,潛血2+,以下對孕婦的描述正確的是()

題型:多項選擇題

孕婦可能的診斷是()

題型:多項選擇題

B超檢查提示胎盤厚度增加,胎盤后見液性暗區(qū),血紅蛋白80g/L,纖維蛋白原顯著降低,D-二聚體升高10倍,此時恰當的處理應是()

題型:多項選擇題

孕婦入院后未再抽搐,血壓持續(xù)180/100~195mmHg之間,查體觸及不規(guī)則宮縮,肛診:宮口未開,胎頭浮,骨產道正常。神經內科會診除外腦出血,此時恰當的處理為()

題型:多項選擇題

如出血原因為宮縮乏力,查體可發(fā)現()

題型:多項選擇題