多項(xiàng)選擇題患者張××,女,22歲,農(nóng)民。G2P0A1L0。因"停經(jīng)35+6周,規(guī)律性下腹痛3小時(shí)"入院?;颊咦栽V有先天性心臟?。ǚ逅穆?lián)征)病史,未行手術(shù)矯正。孕期生活可自理。近一周輕微活動(dòng)后即感不適,休息后可緩解。夜間可平臥。查體:T:36.6℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:135/86mmHg。口唇、甲床輕度紫紺,杵狀指。心臟聽(tīng)診:心律規(guī)整,心音低鈍,胸骨左緣第3、4肋間聞及4/6級(jí)噴射性收縮期雜音。雙肺呼吸音略粗,未聞及干、濕性啰音。腹部膨隆,宮高29cm,LOA,F(xiàn)HR:130bpm。水腫+。宮縮規(guī)律,30″/4~5’,陰道檢查:先露為頭,S-l,宮口開(kāi)大2+cm,羊膜囊突。骨盆內(nèi)測(cè)量正常。在術(shù)前準(zhǔn)備過(guò)程中,患者自訴出現(xiàn)排便感,行陰道檢查:宮口開(kāi)全,先露S+2,胎膜已破,矢狀縫位于1-7點(diǎn),小囟位于1點(diǎn)處。此時(shí)正確的處理措施為()

A.立即按原計(jì)劃進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)
B.順其自然待其分娩
C.囑患者宮縮時(shí)用力屏氣,增加腹壓
D.由助產(chǎn)士按壓宮底助娩胎兒
E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
F.胎頭吸引器助產(chǎn)
G.估計(jì)胎兒較小,不必行會(huì)陰側(cè)切術(shù)
H.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋
I.胎兒娩出后給予鎮(zhèn)痛劑


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5.單項(xiàng)選擇題患者張××,女,38歲,G3P1A1L1。因"停經(jīng)31周,下肢水腫1個(gè)月,發(fā)現(xiàn)血壓升高1周入院。既往體健,無(wú)重大病史可載。14年前足月順產(chǎn)一女?huà)?,出生體重4100g,孕產(chǎn)經(jīng)過(guò)順利。月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)31周。孕期未能系統(tǒng)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。一月前開(kāi)始出現(xiàn)明顯的下肢水腫,休息后不能消退。一周前測(cè)血壓165/102mmHg??诜醣降仄剑Ч患选,F(xiàn)無(wú)頭痛、頭暈、眼花、視物不清,無(wú)心悸,無(wú)憋悶,無(wú)食欲缺乏,無(wú)肝區(qū)不適。入院查體:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/110mmHg。神志清。心肺(-)。腹部膨隆,宮高28cm,腹圍90cm,LOA。胎心146次/分。水腫3+。尿蛋白3+?;颊呓?jīng)積極對(duì)癥處理,重度子癇前期病情繼續(xù)惡化,需立即終止妊娠。定于當(dāng)日8AM在連硬外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)。常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備。因故手術(shù)推遲至10PM進(jìn)行。麻醉前監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)患者心率130bpm,血壓155/105mmHg。表情淡漠,不能流利正確回答提問(wèn)??紤]最有可能的原因是()

A.心衰
B.腦水腫
C.電解質(zhì)紊亂
D.低血糖
E.高血壓危象
F.腦血管意外
G.肺栓塞

7.多項(xiàng)選擇題患者李××,女,34歲。GPAL。因"停經(jīng)30周,發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多2周,憋悶不能平臥1日"入院?;颊咂剿伢w健,無(wú)重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律,未行常規(guī)產(chǎn)前檢查。2周前超聲檢查示:"單胎頭位,BPD:7.9cm,胎盤位于子宮前壁,下緣距宮頸內(nèi)口9cm,胎盤Ⅰ級(jí),AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹脹,憋悶不能平臥就診。入院查體:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宮高34cm,腹圍96cm,子宮張力大,胎位捫診不清。胎心遙遠(yuǎn),150次/分。水腫+。復(fù)查B超:AFI:29?;颊呓?jīng)對(duì)癥處理,羊水過(guò)多的癥狀有所緩解。經(jīng)飲食控制5天,測(cè)血糖譜:早餐前血糖:5.9mmol/L,早餐后2小時(shí)血糖:7.8mmol/L,中餐前血糖:5.4mmol/L,中餐后2小時(shí)血糖:6.8mmol/L,晚餐前血糖:6.Immol/L,晚餐后2小時(shí)血糖:8.Immol/L,晚10點(diǎn)血糖:5.6mmol/L。進(jìn)一步治療措施正確的是()

A.維持原飲食控制方案
B.進(jìn)一步嚴(yán)格控制飲食
C.首選口服降糖藥
D.胰島素治療
E.監(jiān)測(cè)血糖及酮體
F.注意防止發(fā)生低血糖
G.注意防止發(fā)生酮癥酸中毒

最新試題

患者相關(guān)輔助檢查結(jié)果已回。血常規(guī):WBC:8.7×109/L,N:76%,HGB:90glL,Plt:210×109/L。尿常規(guī)及沉渣鏡檢:尿比重1.010,尿蛋白3+,鏡檢見(jiàn)白細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型。腎功能:Cr:116μnol/L。肝功能:ALB:27g/L。雙腎B超示:雙側(cè)腎臟略縮小,表面不規(guī)則。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料,最支持的診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者隨診至30周妊娠。查體:T:36.5℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:170/110mmHg。宮高24cm,F(xiàn)HR:140次/分。水腫2+。血常規(guī):WBC:8.7×109/L,N:76%,HGB:93g/LPlt:210×109/L。腎功能:Cr:298μmol/L。肝功能:ALB:29g/L。此時(shí),正確的產(chǎn)科處理包括以下哪些項(xiàng)()

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷,可進(jìn)行的輔助檢查包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

初步的診斷應(yīng)該包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步診斷,首先方便經(jīng)濟(jì)的輔助檢查包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

該病例可能的診斷是()

題型:多項(xiàng)選擇題

為診治該孕婦需進(jìn)行的檢查不包括()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為進(jìn)一步診斷,首先應(yīng)進(jìn)行以下哪些檢查()

題型:多項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步明確診斷,評(píng)估病情,應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查不包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

緊急處理措施正確的是()

題型:多項(xiàng)選擇題