單項選擇題女,70歲,50kg,在肌間溝法臂叢神經阻滯下行前臂清創(chuàng)、斷肢再植術?;爻闊o血后,用1.6%的利多卡因與0.2%的地卡因35ml(內含1:20萬腎上腺素)一次注入,10分鐘后,病人出現(xiàn)面肌顫動、胸悶、煩躁不安、譫妄、四肢小抽搐、心率減慢和血壓輕度降低,鼻導管吸氧下SpO295%。最可能的診斷是()。
A.腎上腺素反應
B.局麻藥過敏反應
C.局麻藥毒性反應
D.誘發(fā)性癔癥發(fā)作
E.失血性休克
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1.單項選擇題男性病人,30歲,輸血后4~5分鐘即出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、頭痛、腰背劇痛、心前區(qū)壓迫感、全身散在蕁麻疹,血壓80/60mmHg,尿呈粉紅色。下列治療中不妥的是()。
A.立即停止輸血,核對血型
B.靜注地塞米松5mg
C.碳酸氫鈉靜脈滴注
D.應用升壓藥
E.改輸新鮮同型血液
2.單項選擇題動脈導管未閉的病人在進行動脈導管手術時最容易損傷的神經為()。
A.肋間神經
B.膈神經
C.迷走神經
D.喉返神經
E.交感神經
3.單項選擇題患者術前連續(xù)應用激素治療2周余,術中出現(xiàn)不明原因的血壓下降,心率增快,表情淡漠。以下處理中最為合適的是()。
A.快速靜脈輸液
B.應用麻黃堿
C.靜脈注射氫化可的松100~200mg
D.靜脈注射西地蘭0.2mg
E.加深麻醉
4.單項選擇題男,67歲?;悸灾夤苎?0余年,巨大肺大皰破裂后發(fā)生張力性氣胸,行胸腔閉式引流3天,現(xiàn)擬行肺大皰切除術。下列處理錯誤的是()。
A.可以選擇硬膜外阻滯聯(lián)合全身麻醉
B.最好使用雙腔支氣管插管全身麻醉
C.術中可用機械控制呼吸
D.術中手控呼吸
E.在誘導期間胸腔引流管應夾住
5.單項選擇題在體外循環(huán)中使用膜式氧合器時出現(xiàn)PaCO2升高,PaO2正常,應采取的措施是()。
A.降低氣體流量,增加氧濃度
B.降低氣體流量,降低氧濃度
C.增加氣體流量,維持氧濃度
D.增加氣體流量,提高氧濃度
E.增加氣體流量,降低氧濃度
6.單項選擇題女性,40歲,因腸梗阻入院,測得血清鉀為3.2mmol/L,血清鈉為130mmol/L,氯為70mmol/L,動脈pH為7.42,以下診斷正確的是()。
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.低氯血癥
D.低鉀,低鈉,低氯血癥
E.低鉀,低鈉血癥,堿血癥
7.單項選擇題體重10kg的小兒每日液體維持量是()。
A.50ml/kg
B.100ml/kg
C.50ml/kg+20
D.80ml/kg+20
E.100ml/kg+20
8.單項選擇題男孩,3歲。因斜視擬于氣管內全麻下行斜視矯正手術,氟烷吸入誘導,入睡后給予琥珀膽堿1.0mg/kg,患兒咬肌強直致被動張口困難,待肌肉松弛后行氣管插管,予以氟烷吸入維持麻醉,20~30分鐘后,患兒出現(xiàn)心動過速,體溫急劇上升達43℃,全身肌肉強直。最可能的診斷是()。
A.高熱驚厥
B.惡性高熱
C.硬皮癥
D.精神抑制綜合征
E.Duchenne肌營養(yǎng)不良
9.單項選擇題男性,20歲。既往體健。局麻下行眼球摘除術。病人術中突然出現(xiàn)面色蒼白,煩躁不安,訴心前區(qū)不適,心率45次/分。此時首先要采取的治療措施是()。
A.靜脈注射阿托品
B.立即停止手術操作
C.胸壁外按壓
D.靜脈注射異丙腎上腺素
E.靜脈注射麻黃堿
10.單項選擇題患者,女性,32歲。診斷為右側甲狀腺囊腫,擬行囊腫摘除術。以1%利多卡因+0.25%布比卡因+1:20萬腎上腺素共15ml,以改良法行右側頸叢阻滯。注射局麻藥10分鐘后,患者右側面部潮紅,眼結膜充血,眼裂及瞳孔較左側變小。此時可能為()。
A.星狀神經節(jié)阻滯
B.喉返神經阻滯
C.局麻藥毒性反應
D.高位硬膜外阻滯
E.阿托品效應(麻醉前用藥)