單項選擇題經(jīng)右頸內(nèi)靜脈置入漂浮導管,進入一定深度后,監(jiān)測到高尖波形,收縮壓約25mmHg,舒張壓約為0mmHg。此時導管頂端位置最可能在()。
A.右心房
B.右心室
C.肺動脈
D.肺小動脈
E.肺毛細血管
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1.單項選擇題患者,男,69歲。ASA分級為2級。患高血壓11年,冠心病5年,胃、十二指腸潰瘍20余年。擬行胃大部切除術,胃空腸吻合術,不宜使用的方法為()。
A.硬膜外阻滯
B.異氟烷吸入全麻
C.丙泊酚靜脈全麻
D.氯胺酮靜脈復合麻醉
E.硬膜外阻滯復合丙泊酚、七氟烷靜吸全麻
2.單項選擇題患者,男,40歲。車禍致左股骨干、右尺橈骨骨折,脾破裂。在全身麻醉下急診行左股骨干、右尺橈骨切開復位內(nèi)固定術、脾切除術。術后意識清醒,血壓110/64mmHg,心率98次/分。術后6小時,患者胃管中突然引出褐色液體250ml,并有惡心,血壓96/45mmHg,心率128次/分。最可能的原因是()。
A.胃腸道損傷漏診
B.原有胃、十二指腸潰瘍出血
C.胃腸道麻痹致大量胃液反流
D.應激性潰瘍上消化道出血
E.彌散性血管內(nèi)凝血
3.單項選擇題患者,男,42歲。車禍后1小時,血壓60/40mmHg,心率154次/分,呼吸32次/分,尿量10ml/h,皮膚濕冷,腹部膨隆,腹腔穿刺抽出大量不凝血??杀M早采取的措施是()。
A.使用去甲腎上腺素提高血壓
B.面罩吸氧,必要時機械通氣治療
C.早期用5%碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒
D.待休克糾正后,血壓恢復正常,進行剖腹探查術
E.速尿40mg靜脈注射,維持尿量
4.單項選擇題患者,男,65歲。因白內(nèi)障擬行玻璃體切除術,3個月前曾患下壁心肌梗死。正確的做法是()。
A.普魯卡因局麻下手術
B.全憑靜脈麻醉下手術
C.利多卡因局麻下手術
D.靜吸復合麻醉下手術
E.延期手術
5.單項選擇題患者,男,78歲?;悸宰枞苑渭膊?0余年,近來因受涼出現(xiàn)胸悶、呼吸急促、煩躁不安。查體:PaO255mmHg,PaCO285mmHg,pH7.30,需立刻進行()。
A.面罩吸氧,F(xiàn)iO250%
B.補充碳酸氫鈉
C.嗎啡鎮(zhèn)靜
D.機械通氣
E.ECMO治療
6.單項選擇題患者,男,41歲。呼吸困難,午后加重3個月,診為"胸腺腫瘤,重癥肌無力",用溴吡斯的明、甲基強的松龍治療。在全身麻醉下行胸腺腫瘤切除術,術后患者出現(xiàn)低血壓、神志淡漠、心率增快、體溫升高??赡艿牟∫蚴牵ǎ?。
A.甲亢危象
B.高滲性昏迷
C.甲狀旁腺功能不全
D.急性腎上腺皮質(zhì)功能減退危象
E.甲狀腺功能不全
7.單項選擇題患者,女,32歲?;硷L濕性心臟病二尖瓣狹窄5年,妊娠34周,胸悶氣喘3天。在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)手術。胎兒取出后,患者突然出現(xiàn)胸悶、氣喘癥狀加重,SpO2下降,心率增快達150次/分。查:PaO256MmHg,PaCO232mmHg,雙肺底濕啰音。最可能的原因是()。
A.急性左心功能衰竭
B.急性呼吸衰竭
C.ARDS
D.急性右心功能衰竭
E.低血容量休克
8.單項選擇題患者,女,45歲。因車禍后頭面部創(chuàng)傷急診入院。入院時患者清醒。在局麻下行氣管切開。給芬太尼0.1mg靜注,5分鐘后,患者心跳停止。最可能的原因是()。
A.呼吸抑制
B.心力衰竭
C.失血過多
D.迷走神經(jīng)反射
E.酸中毒
9.單項選擇題患者,女,32歲。診為"腦膠質(zhì)瘤"。近期嘔吐、頭暈癥狀明顯,準備在全身麻醉下行腫瘤切除術。麻醉誘導中應避免使用()。
A.過度通氣,維持PaCO230mmHg
B.硫噴妥鈉麻醉
C.安氟醚吸入麻醉
D.嗎啡鎮(zhèn)痛
E.依托咪酯誘導
10.單項選擇題患者,男,30歲。車禍后卡在駕駛室內(nèi)3小時,救出后見左下肢明顯腫脹,發(fā)紺,雙下肢骨折。擬早期左下肢行筋膜間隔切開減壓及骨折開放復位。不適用麻醉誘導的藥物是()。
A.丙泊酚
B.硫噴妥鈉
C.阿曲庫銨
D.氯胺酮
E.琥珀膽堿