單項選擇題硬膜外阻滯麻醉的禁忌證不包括()。
A.嚴重休克
B.穿刺部位感染
C.糖尿病神經末梢病變
D.凝血功能障礙
E.患者拒絕
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1.單項選擇題氣管拔管時即刻可見的并發(fā)癥是()。
A.咽炎、喉炎
B.杓狀軟骨脫臼
C.喉水腫或聲門下水腫
D.喉痙攣
E.氣管狹窄
2.單項選擇題有關妊娠合并主動脈瓣關閉不全患者的麻醉處理原則,錯誤的是()。
A.減慢心率以降低心肌氧耗
B.降低前負荷,以減輕左心室過度擴張
C.降低后負荷.以減少反流
D.避免任何原因抑制心肌使其收縮力減弱
E.出現心房纖顫和血壓降低時應立即行電復律
3.單項選擇題患者,男性,42歲。上腹部不適,食欲不振3個月,黃疸進行加重1個月。檢查:皮膚、鞏膜明顯黃染,肝右肋下可觸及增大的膽囊?;灒貉懠t素260.5μmol/L,尿膽紅素陽性。該患者最可能的診斷為()。
A.病毒性肝炎
B.膽囊結石
C.胰頭癌
D.慢性胰腺炎
E.肝內膽管結石
4.單項選擇題患者,男性,63歲。有高血壓病史,應用利血平治療12年,無過敏史。行胸廓切開術,麻醉誘導后血壓從150/80mmHg降至85/50mmHg。下列用于治療該患者低血壓的藥物中,效果最差的是()。
A.苯腎上腺素
B.麻黃素
C.鹽酸甲氧胺
D.腎上腺素
E.去甲腎上腺素
5.單項選擇題患者,男,52歲。行全麻氣管內插管內鏡下鼻竇開放手術,因炎癥組織脆性,出血較多。術畢清醒,能對話,送恢復室觀察,面罩吸氧4L/min。突然出現較劇烈嗆咳,屏氣,伴有吸氣性哮喘,SpO2由100%降至90%。吸氣性哮喘的原因是()。
A.喉痙攣
B.喉頭水腫
C.聲帶麻痹
D.異物吸入
E.氣管軟化
6.單項選擇題患者,女,24歲。在脊椎硬膜外聯合阻滯下行剖宮產術,蛛網膜下腔注入75%布比卡因2ml。術后感覺、運動功能輕度障礙,3天后呈加重趨勢。行CT、MRl檢查椎管內腔隙無血腫、腫痛,椎間盤結構無異常發(fā)現。此后發(fā)展為雙下肢感覺減退,平路行走尚可,上下坡或上下樓梯需借助人或工具,大小便失禁。應診斷為()。
A.暫時性神經病學綜合征(TNS)
B.截癱
C.硬膜外腔積氣
D.蛛網膜下腔出血
E.馬尾神經綜合征
7.單項選擇題經右頸內靜脈置入漂浮導管,進入一定深度后,監(jiān)測到高尖波形,收縮壓約25mmHg,舒張壓約為0mmHg。此時導管頂端位置最可能在()。
A.右心房
B.右心室
C.肺動脈
D.肺小動脈
E.肺毛細血管
8.單項選擇題患者,男,69歲。ASA分級為2級?;几哐獕?1年,冠心病5年,胃、十二指腸潰瘍20余年。擬行胃大部切除術,胃空腸吻合術,不宜使用的方法為()。
A.硬膜外阻滯
B.異氟烷吸入全麻
C.丙泊酚靜脈全麻
D.氯胺酮靜脈復合麻醉
E.硬膜外阻滯復合丙泊酚、七氟烷靜吸全麻
9.單項選擇題患者,男,40歲。車禍致左股骨干、右尺橈骨骨折,脾破裂。在全身麻醉下急診行左股骨干、右尺橈骨切開復位內固定術、脾切除術。術后意識清醒,血壓110/64mmHg,心率98次/分。術后6小時,患者胃管中突然引出褐色液體250ml,并有惡心,血壓96/45mmHg,心率128次/分。最可能的原因是()。
A.胃腸道損傷漏診
B.原有胃、十二指腸潰瘍出血
C.胃腸道麻痹致大量胃液反流
D.應激性潰瘍上消化道出血
E.彌散性血管內凝血
10.單項選擇題患者,男,42歲。車禍后1小時,血壓60/40mmHg,心率154次/分,呼吸32次/分,尿量10ml/h,皮膚濕冷,腹部膨隆,腹腔穿刺抽出大量不凝血。可盡早采取的措施是()。
A.使用去甲腎上腺素提高血壓
B.面罩吸氧,必要時機械通氣治療
C.早期用5%碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒
D.待休克糾正后,血壓恢復正常,進行剖腹探查術
E.速尿40mg靜脈注射,維持尿量