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單項(xiàng)選擇題患者，女性，56歲，因患胃癌擬行胃大部切除術(shù)，患者既往有冠心病史5年，劇烈活動(dòng)后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)廣泛T波改變；胸片未見異常；超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成；生化檢查以及凝血功能均正常。提示：如果選擇硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛，下述哪些方法可達(dá)到"最小運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯及最低的鎮(zhèn)痛后其他副作用"的目的。提問(wèn)：硬膜外用藥最理想的藥物配方是（）

A.高濃度大劑量局麻藥
B.低濃度大劑量局麻藥
C.單純阿片類藥物
D.單純氯胺酮
E.最低有效濃度局麻藥+小劑量芬太尼（1μg／ml）
F.最低有效濃度局麻藥+小劑量雷米芬太尼
G.最低有效濃度局麻醉+3μg／ml芬太尼

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1.多項(xiàng)選擇題患者，女性，56歲，因患胃癌擬行胃大部切除術(shù)，患者既往有冠心病史5年，劇烈活動(dòng)后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)廣泛T波改變；胸片未見異常；超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成；生化檢查以及凝血功能均正常。提示：如果選擇以阿片類藥物為主的靜脈鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行患者自控鎮(zhèn)痛。提問(wèn)：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些（）

A.惡心、嘔吐、便秘
B.呼吸抑制和過(guò)度鎮(zhèn)靜
C.心動(dòng)過(guò)緩、體位性低血壓
D.瘙癢
E.下肢麻木
F.消化道出血

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，孕37周，妊高癥，腹痛加劇，先兆子癇急診入院，經(jīng)緊急術(shù)前準(zhǔn)備后送手術(shù)室行剖宮產(chǎn)手術(shù)，在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備行硬膜外麻醉時(shí)，患者突然出現(xiàn)抽搐，麻醉醫(yī)師立即硫酸鎂靜脈注射，很快患者的抽搐癥狀得到控制，但患者的呼吸頻率由原來(lái)的20次／分減慢到12次／分。提問(wèn)：針對(duì)上述硫酸鎂引起的呼吸功能受抑制，應(yīng)給下列哪些藥物加以拮抗（）

A.呼吸興奮藥?kù)o脈注射
B.10％葡萄糖酸鈣靜脈注射
C.納洛酮靜脈注射
D.氟馬西尼靜脈注射
E.新斯的明阿托品靜脈注射
F.氯化鈣靜脈注射

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，孕37周，妊高癥，腹痛加劇，先兆子癇急診入院，經(jīng)緊急術(shù)前準(zhǔn)備后送手術(shù)室行剖宮產(chǎn)手術(shù)，在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備行硬膜外麻醉時(shí)，患者突然出現(xiàn)抽搐，麻醉醫(yī)師立即硫酸鎂靜脈注射，很快患者的抽搐癥狀得到控制，但患者的呼吸頻率由原來(lái)的20次／分減慢到12次／分。提問(wèn)：硫酸鎂對(duì)妊高癥患者有多種治療作用，但劑量必須恰當(dāng)，以下關(guān)于硫酸鎂治療后血濃度相關(guān)作用正確的是（）

A.血中鎂離子達(dá)2mmol／L時(shí)可阻止抽搐
B.血中鎂離子達(dá)4mmol／L時(shí)膝反射亢進(jìn)
C.血中鎂離子達(dá)10mmol／L時(shí)膝反射消失
D.血中鎂離子達(dá)11mmol／L時(shí)呼吸功能興奮
E.血中鎂離子達(dá)12～15mmol／L時(shí)呼吸功能受抑制
F.血中鎂離子達(dá)30mmol／L時(shí)可引起心臟停搏

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，孕37周，妊高癥，腹痛加劇，先兆子癇急診入院，經(jīng)緊急術(shù)前準(zhǔn)備后送手術(shù)室行剖宮產(chǎn)手術(shù)，在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備行硬膜外麻醉時(shí)，患者突然出現(xiàn)抽搐，麻醉醫(yī)師立即硫酸鎂靜脈注射，很快患者的抽搐癥狀得到控制，但患者的呼吸頻率由原來(lái)的20次／分減慢到12次／分。提示：經(jīng)治療后，患者的呼吸頻率恢復(fù)正常，但宮縮監(jiān)測(cè)儀顯示患者子宮收縮明顯減慢，患者自訴腹痛減輕。提問(wèn)：硫酸鎂除呼吸抑制作用外，妊高癥患者硫酸鎂靜脈注射后的其他作用正確的是（）

A.降低血管張力
B.新生兒呼吸興奮和反射亢進(jìn)
C.減輕血管痙攣，改善腦腎缺氧
D.使體內(nèi)兒茶酚胺消耗或釋放受阻
E.抑制神經(jīng)肌肉活動(dòng)，防止抽搐
F.抑制子宮肌張力和收縮頻率，引起宮縮乏力

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，孕37周，妊高癥，腹痛加劇，先兆子癇急診入院，經(jīng)緊急術(shù)前準(zhǔn)備后送手術(shù)室行剖宮產(chǎn)手術(shù)，在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備行硬膜外麻醉時(shí)，患者突然出現(xiàn)抽搐，麻醉醫(yī)師立即硫酸鎂靜脈注射，很快患者的抽搐癥狀得到控制，但患者的呼吸頻率由原來(lái)的20次／分減慢到12次／分。提示：經(jīng)處理，患者各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定，準(zhǔn)備繼續(xù)進(jìn)行麻醉。提問(wèn)：妊高癥患者麻醉處理原則正確的是（）

A.避免各種刺激
B.一般選用氣管內(nèi)插管全身麻醉，遇并發(fā)腦血管病變以選用硬膜外麻醉為妥
C.保證鎮(zhèn)痛完善
D.保證充分供養(yǎng)，避免缺氧和二氧化碳蓄積
E.適當(dāng)補(bǔ)充血容量
F.糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂

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