單項(xiàng)選擇題左心功能不全時(shí)下述哪項(xiàng)改變最遲出現(xiàn)()。

A.右房壓增高
B.心排血量下降
C.肺動(dòng)脈楔壓升高
D.肺動(dòng)脈壓升高
E.體循環(huán)阻力增高


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1.單項(xiàng)選擇題

如圖示,有關(guān)前路頸內(nèi)靜脈穿刺,下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤()。

A.胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)進(jìn)針
B.也可在動(dòng)脈搏動(dòng)旁開0.5~1cm處進(jìn)針
C.針干與皮膚呈30°~45°
D.針尖指向同側(cè)乳頭或鎖骨中內(nèi)1/3交界處
E.氣胸及誤傷動(dòng)脈的機(jī)會較少

2.單項(xiàng)選擇題臨床多選擇右頸內(nèi)靜脈置管的原因,除外()。

A.胸導(dǎo)管位于左側(cè)
B.右胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)
C.右頸內(nèi)靜脈與無名靜脈和上腔靜脈幾成一直線
D.右頸內(nèi)靜脈位于頸總動(dòng)脈的前內(nèi)方
E.右頸內(nèi)靜脈穿刺操作者順手

3.單項(xiàng)選擇題有關(guān)中心靜脈壓波形,下列哪一項(xiàng)不正確()。

A.房顫病人a波消失
B.正常有a、c、v三個(gè)正波和x、y兩個(gè)負(fù)波
C.波形與心臟活動(dòng)和心電圖之間有恒定的關(guān)系
D.肺高壓時(shí)出現(xiàn)較大的a波
E.三尖瓣反流時(shí)出現(xiàn)大的v波

4.單項(xiàng)選擇題下列哪一項(xiàng)不是影響CVP測定值的因素()。

A.胸膜腔內(nèi)壓
B.導(dǎo)管位置
C.穿刺部位
D.標(biāo)準(zhǔn)零點(diǎn)
E.測壓系統(tǒng)的通暢度

5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)肺動(dòng)脈導(dǎo)管的測壓價(jià)值,下列哪項(xiàng)不對()。

A.當(dāng)左心室和二尖瓣功能正常時(shí),PCWP即等于左房壓
B.所測壓力是左房逆流經(jīng)肺靜脈和肺毛細(xì)血管傳遞的壓力
C.PCWP可估計(jì)左心室功能,特別是左心室前負(fù)荷
D.當(dāng)二尖瓣狹窄,慢性阻塞性肺氣腫時(shí),PCWP高于實(shí)際左心室舒張末期壓力
E.肺栓塞時(shí),PCWP可正常或反降低

6.單項(xiàng)選擇題肺血管阻力代表下述哪項(xiàng)()。

A.右室前負(fù)荷
B.左室前負(fù)荷
C.右室后負(fù)荷
D.左室后負(fù)荷
E.左房前負(fù)荷

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于有創(chuàng)測壓和無創(chuàng)測壓的比較,下面哪項(xiàng)正確()。

A.一般認(rèn)為測得值前者略高于后者
B.休克、低血壓時(shí),間接測壓更精確
C.休克、低血壓時(shí)測得值二者無差別
D.直接測壓無創(chuàng)性
E.一般認(rèn)為測得值前者略低于后者

8.單項(xiàng)選擇題某患者RAP20mmHg,CI2.0L/min·m2,PAP25/13mmHg,PCWP10mmHg,最可能的診斷是()。

A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.肺動(dòng)脈栓
D.容量過荷
E.二尖瓣狹窄

9.單項(xiàng)選擇題患者CI2.0L/min/m2,SVR1000mmHg/s/L,PCWP8mmHg,最佳治療是()。

A.補(bǔ)充血容量
B.靜滴多巴酚丁胺
C.靜滴硝酸甘油
D.A+B
E.A+C

10.單項(xiàng)選擇題患者CI1.8L/min/m2,PCWP28mmHg,SVR750mmHg/s·L最佳處理是()。

A.強(qiáng)心
B.擴(kuò)血管
C.利尿
D.A+C
E.A+B+C