單項選擇題女性,46歲,不規(guī)則陰道流血4個月,流血量時多時少,伴血塊,偶有爛肉狀物排出。婦科檢查:陰道內(nèi)較多暗紅血;宮頸光滑,容指松。頸管內(nèi)觸及不平感;子宮50天妊娠大,球形、飽滿、較軟;三合診骶、主韌帶彈性良好。頸管內(nèi)涂片細胞學檢查提示查及腺癌細胞。如選擇手術(shù),手術(shù)方式及原則是()
A.切除闌尾
B.吸凈囊腫內(nèi)容物
C.切除患側(cè)附件
D.切除囊實腫塊
E.根據(jù)附件血供情況及腫瘤性質(zhì)確定
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1.單項選擇題女性,46歲,不規(guī)則陰道流血4個月,流血量時多時少,伴血塊,偶有爛肉狀物排出。婦科檢查:陰道內(nèi)較多暗紅血;宮頸光滑,容指松。頸管內(nèi)觸及不平感;子宮50天妊娠大,球形、飽滿、較軟;三合診骶、主韌帶彈性良好。頸管內(nèi)涂片細胞學檢查提示查及腺癌細胞。該病例首先考慮的治療方法是()
A.藥物治療
B.放射治療
C.手術(shù)治療
D.大劑量孕激素治療
E.抗雌激素治療
2.單項選擇題女性,46歲,不規(guī)則陰道流血4個月,流血量時多時少,伴血塊,偶有爛肉狀物排出。婦科檢查:陰道內(nèi)較多暗紅血;宮頸光滑,容指松。頸管內(nèi)觸及不平感;子宮50天妊娠大,球形、飽滿、較軟;三合診骶、主韌帶彈性良好。頸管內(nèi)涂片細胞學檢查提示查及腺癌細胞。該病例確診應行的檢查是()
A.CT和MRI檢查
B.診斷性宮腔鏡檢查
C.分段診刮病理檢查
D.宮腔內(nèi)吸出物細胞學檢查
E.B型超聲+彩色多普勒檢查
3.單項選擇題女性,46歲,不規(guī)則陰道流血4個月,流血量時多時少,伴血塊,偶有爛肉狀物排出。婦科檢查:陰道內(nèi)較多暗紅血;宮頸光滑,容指松。頸管內(nèi)觸及不平感;子宮50天妊娠大,球形、飽滿、較軟;三合診骶、主韌帶彈性良好。頸管內(nèi)涂片細胞學檢查提示查及腺癌細胞。該病例的初步診斷最可能是()
A.功能失調(diào)性子宮出血
B.子宮內(nèi)膜癌
C.子宮頸癌
D.黏膜下子宮肌瘤
E.子宮肉瘤
4.單項選擇題女性,20歲,有性生活史,以往月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)3個月。婦科檢查時發(fā)現(xiàn)子宮4.5個月妊娠大;附件區(qū)觸及直徑6cm囊性腫塊,活動,無觸痛;超聲多普勒未探到胎心音,B型超聲顯示宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣回聲,雙側(cè)囊性腫塊。該病例的處理原則是()
A.藥物流產(chǎn)
B.雷凡諾爾宮腔內(nèi)注射
C.催產(chǎn)素引產(chǎn)
D.負壓吸宮術(shù)
E.子宮切除術(shù)
5.單項選擇題28歲,婚后5年,計劃內(nèi)妊娠10周,下腹部墜脹5天,G3P0。婦科檢查:子宮14周妊娠大,宮體前壁高低不平,可觸及多個結(jié)節(jié),B超顯示符合10周妊娠合并多發(fā)性子宮肌瘤。如果該患者繼續(xù)妊娠至34周時出現(xiàn)急性下腹痛,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐。婦科檢查:子宮38周妊娠大,前壁肌瘤突出明顯且有壓痛,F(xiàn)HR158次/分,NST反應良好。處理方法是()
A.剖宮取胎并切除肌瘤
B.補液、抗生素、鎮(zhèn)靜支持療法
C.剖宮產(chǎn)并挖除肌瘤
D.切除肌瘤后繼續(xù)妊娠
E.剖宮取胎后行子宮次全切