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單項(xiàng)選擇題患者女性，54歲，月經(jīng)不規(guī)律。婦科檢查：子宮大小、形態(tài)正常，子宮及雙側(cè)附件未觸及明顯腫塊，臨床考慮子宮內(nèi)膜病變，故申請(qǐng)超聲檢查。為進(jìn)一步明確診斷，首選下列哪項(xiàng)檢查（）。

A.血清CA125測(cè)定
B.血清AFP測(cè)定
C.盆腔CT
D.盆腔MR
E.宮腔內(nèi)膜活檢

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，26歲，平素月經(jīng)規(guī)律并有痛經(jīng)史。此次月經(jīng)推遲4天，陰道少量流血3天，同時(shí)伴下腹部隱痛，加劇4小時(shí)。超聲檢查顯示：子宮大?。?8mm×45mm×51mm，形態(tài)飽滿，內(nèi)膜厚11mm，左側(cè)卵巢大小35mm×21mm，右側(cè)卵巢顯示不清，于右附件區(qū)可見85mm×69mm形態(tài)不規(guī)則，高低回聲不均勻?qū)嵸|(zhì)性占位，血運(yùn)不豐富，盆腔及腹腔可見少量透聲尚可的游離性積液。根據(jù)病史及超聲表現(xiàn)，右附件區(qū)的實(shí)質(zhì)性占位，首先考慮的疾病為（）。

A.右附件惡性腫瘤
B.右附件凝血塊
C.右附件纖維瘤
D.右附件炎性腫塊
E.右附件巧克力囊腫

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，26歲，平素月經(jīng)規(guī)律并有痛經(jīng)史。此次月經(jīng)推遲4天，陰道少量流血3天，同時(shí)伴下腹部隱痛，加劇4小時(shí)。超聲檢查顯示：子宮大?。?8mm×45mm×51mm，形態(tài)飽滿，內(nèi)膜厚11mm，左側(cè)卵巢大小35mm×21mm，右側(cè)卵巢顯示不清，于右附件區(qū)可見85mm×69mm形態(tài)不規(guī)則，高低回聲不均勻?qū)嵸|(zhì)性占位，血運(yùn)不豐富，盆腔及腹腔可見少量透聲尚可的游離性積液。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查是必要的（）。

A.答案正確。根據(jù)血HCG或尿妊娠試驗(yàn)結(jié)果，可判斷該患者為黃體破裂出血還是宮外孕破裂出血。因此第9問(wèn)的D檢查是必要的。
B.血常規(guī)
C.AFP
D.血HCG
E.抗子宮內(nèi)膜抗體

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，26歲，平素月經(jīng)規(guī)律并有痛經(jīng)史。此次月經(jīng)推遲4天，陰道少量流血3天，同時(shí)伴下腹部隱痛，加劇4小時(shí)。超聲檢查顯示：子宮大?。?8mm×45mm×51mm，形態(tài)飽滿，內(nèi)膜厚11mm，左側(cè)卵巢大小35mm×21mm，右側(cè)卵巢顯示不清，于右附件區(qū)可見85mm×69mm形態(tài)不規(guī)則，高低回聲不均勻?qū)嵸|(zhì)性占位，血運(yùn)不豐富，盆腔及腹腔可見少量透聲尚可的游離性積液。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查是首選而且膏便易行的（）。

A.超聲引導(dǎo)下對(duì)腹腔積液進(jìn)行診斷性穿刺
B.超聲引導(dǎo)下對(duì)占位病變進(jìn)行穿刺活檢
C.CT檢查
D.MRI檢查
E.腹部X線平片

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，42歲，孕3產(chǎn)1。經(jīng)量增多并經(jīng)期延長(zhǎng)3年余，同時(shí)伴有進(jìn)行性痛經(jīng)。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大，質(zhì)硬并有壓痛。根據(jù)臨床表現(xiàn)及聲像圖特征，該患診斷為子宮腺肌病，關(guān)于子宮腺肌病的聲像圖描述，不正確的是（）。

A.子宮飽滿增大、圓鈍
B.子宮肌壁回聲粗糙、不均勻
C.子宮內(nèi)膜增厚、回聲增高呈球狀，內(nèi)有多發(fā)小點(diǎn)狀暗區(qū)
D.子宮內(nèi)膜線多向前移位，也可向后移位
E.增厚的子宮后壁回聲有時(shí)可見斑點(diǎn)狀無(wú)回聲區(qū)

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，42歲，孕3產(chǎn)1。經(jīng)量增多并經(jīng)期延長(zhǎng)3年余，同時(shí)伴有進(jìn)行性痛經(jīng)。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大，質(zhì)硬并有壓痛。于子宮后壁還可見一大小56mm×52mm邊界模糊、等回聲不均勻?qū)嵸|(zhì)性占位，內(nèi)部血流信號(hào)較豐富，周邊無(wú)環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號(hào)，最可能的診斷為（）。

A.子宮壁間肌瘤
B.子宮漿膜下肌瘤
C.子宮肉瘤
D.子宮腺肌瘤
E.子宮體癌

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6.單項(xiàng)選擇題患者女性，42歲，孕3產(chǎn)1。經(jīng)量增多并經(jīng)期延長(zhǎng)3年余，同時(shí)伴有進(jìn)行性痛經(jīng)。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大，質(zhì)硬并有壓痛。臨床首選的輔助檢查項(xiàng)目為（）。

A.CT
B.超聲
C.腹部X片
D.MRI
E.宮腔鏡

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7.單項(xiàng)選擇題患者女性，31歲，閉經(jīng)56天，陰道少量流血1天伴下腹部隱痛。超聲顯示：子宮增大，宮內(nèi)可見25mm妊娠囊，囊內(nèi)可見胚胎組織及卵黃囊，并可見節(jié)律胎心搏動(dòng)。胎囊周圍有少量不規(guī)則液性暗區(qū)。該患者左側(cè)卵巢可見41mm×39mm邊界清楚，被膜完整較薄、透聲良好的囊性占位，最可能的診斷為（）。

A.黃素囊腫
B.濾泡囊腫
C.卵泡囊腫
D.黃體囊腫
E.巧克力囊腫

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8.單項(xiàng)選擇題患者女性，31歲，閉經(jīng)56天，陰道少量流血1天伴下腹部隱痛。超聲顯示：子宮增大，宮內(nèi)可見25mm妊娠囊，囊內(nèi)可見胚胎組織及卵黃囊，并可見節(jié)律胎心搏動(dòng)。胎囊周圍有少量不規(guī)則液性暗區(qū)。根據(jù)病史及超聲表現(xiàn)，確切的診斷是（）。

A.不全流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.先兆流產(chǎn)
D.稽留流產(chǎn)
E.枯萎孕卵

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9.單項(xiàng)選擇題患者女性，31歲，閉經(jīng)56天，陰道少量流血1天伴下腹部隱痛。超聲顯示：子宮增大，宮內(nèi)可見25mm妊娠囊，囊內(nèi)可見胚胎組織及卵黃囊，并可見節(jié)律胎心搏動(dòng)。胎囊周圍有少量不規(guī)則液性暗區(qū)。3天后，因流血量增多，復(fù)查超聲所見：子宮稍增大，宮腔內(nèi)回聲雜亂，宮頸管內(nèi)可見21mm形態(tài)欠規(guī)則妊娠囊，囊內(nèi)可見胚胎組織，但無(wú)胎心搏動(dòng)。確切的超聲診斷為（）。

A.不全流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.先兆流產(chǎn)
D.稽留流產(chǎn)
E.宮頸妊娠

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10.單項(xiàng)選擇題患者女性，22歲，即往月經(jīng)規(guī)律。現(xiàn)閉經(jīng)2個(gè)月，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。因陰道不規(guī)則流血1天就診。查體子宮增大如孕3個(gè)月大小，質(zhì)軟。臨床及超聲檢查均診斷為葡萄胎。超聲檢查確診為葡萄胎的特異性聲像圖表現(xiàn)是（）。

A.子宮增大，超過(guò)妊娠周數(shù)
B.子宮肌層血運(yùn)豐富
C.子宮肌層回聲不均勻
D.宮腔內(nèi)充滿大小不等無(wú)回聲區(qū)呈"蜂窩狀"
E.子宮肌層變薄

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