多項選擇題患者女,23歲,因“反復咳嗽、咳痰伴午后低熱、盜汗3個月,呼吸困難,煩躁不安,胸悶、大汗淋漓3d”來診。外院診斷為肺結(jié)核。查體:心臟搏動減弱,心濁音界向兩側(cè)擴大,心音輕而遠,HR120次/min,肺部尤爾特征(Ewartsign)(+)。關于心包,敘述正確的有()。
A.心包是三角形的漿膜囊腔
B.包繞著心臟房室及其進出大血管的根部
C.正常心包腔內(nèi)有少量液體,一般不超過10ml
D.少量心包積液減少心臟搏動時的摩擦
E.心包可限制心臟因容量負荷過重而過分擴張
F.心臟收縮時,心包腔內(nèi)的負壓有助于心房的充盈
G.防止肺部和胸腔的炎癥向心臟蔓延
H.保護肺不受心臟搏動的撞擊
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1.多項選擇題患者女,23歲,因“反復咳嗽、咳痰伴午后低熱、盜汗3個月,呼吸困難,煩躁不安,胸悶、大汗淋漓3d”來診。外院診斷為肺結(jié)核。查體:心臟搏動減弱,心濁音界向兩側(cè)擴大,心音輕而遠,HR120次/min,肺部尤爾特征(Ewartsign)(+)。關于心包積液,敘述錯誤的有()。
A.心包炎必然有心包積液
B.心包炎是心包壁層及臟層的炎癥
C.急性心包炎多為原發(fā)性
D.心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎重要的特異性體征
E.積液急劇增加或大量積液引起急性心臟壓塞
F.心包積液可分為漏出性、滲出性、膿性、血性、乳糜性、膽固醇性等
G.心臟壓塞時,其心包積液總量很多
H.心包積液一般不引起明顯的血流動力學異常
2.單項選擇題患者女,23歲,因“反復咳嗽、咳痰伴午后低熱、盜汗3個月,呼吸困難,煩躁不安,胸悶、大汗淋漓3d”來診。外院診斷為肺結(jié)核。查體:心臟搏動減弱,心濁音界向兩側(cè)擴大,心音輕而遠,HR120次/min,肺部尤爾特征(Ewartsign)(+)。為明確診斷,首選的檢查是()。
A.胸部X線片
B.心電圖
C.腹部超聲
D.超聲心動圖
E.胸部CT
F.胸部MRI
3.多項選擇題患者女,45歲,因“進行性加重性心悸、氣短、不能平臥2周”來診?;颊咦髠?cè)乳腺癌病史3年。超聲心動圖檢查時應關注()。(提示ECG:頻發(fā)房性期前收縮。)
A.各房室大小
B.室壁厚度和運動幅度
C.各瓣膜形態(tài)和活動
D.心包內(nèi)有無異?;芈?br />
E.心腔內(nèi)有無異常回聲
F.有無肺動脈高壓
G.有無異常血流信號
4.多項選擇題患者女,45歲,因“進行性加重性心悸、氣短、不能平臥2周”來診?;颊咦髠?cè)乳腺癌病史3年。該患者的診斷是()。(提示超聲心動圖:心包腔內(nèi)可見大量無回聲區(qū),右心房靠近下腔靜脈口處可見不規(guī)則團狀回聲延伸入下腔靜脈。CDFI:局部血流速度增高。)
A.右心房血栓
B.右心房黏液瘤
C.右心房肉瘤
D.右心房轉(zhuǎn)移瘤
E.希阿里網(wǎng)
F.大量心包積液
5.多項選擇題患者女,45歲,因“進行性加重性心悸、氣短、不能平臥2周”來診?;颊咦髠?cè)乳腺癌病史3年??赊D(zhuǎn)移至心臟的惡性腫瘤常見的有()。
A.支氣管癌
B.肺癌
C.食管癌
D.胃癌
E.肝癌
F.乳腺癌
G.縱隔腫瘤
H.白血病
I.淋巴瘤