單項(xiàng)選擇題

患者,男性,49歲,3小時(shí)前,無(wú)明顯誘因突發(fā)上腹痛,伴惡心嘔吐。既往有肝炎病史。查體:急性面容,臉色蒼白,血壓90/60mmHg,腹脹,腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,移動(dòng)性濁音(+),體溫37.5℃。

超聲檢查診斷:肝被膜呈小波浪狀,實(shí)質(zhì)回聲粗糙,肝靜脈扭曲變細(xì),門(mén)靜脈增寬,肝右后下葉可見(jiàn)大小為4.5cm×4.2cm,邊界不清,低回聲不均勻,向外生長(zhǎng)的實(shí)質(zhì)性腫塊,腫塊外緣被膜不連續(xù),膽囊大小6.1cm×3.2cm,壁厚0.8cm,囊內(nèi)透聲不良,胰腺形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)回聲稍高,腹腔內(nèi)可見(jiàn)中等量透聲不良的積液。該患者最可能的診斷為()。

A.肝硬化合并肝破裂
B.肝硬化合并消化道穿孔
C.結(jié)節(jié)性肝硬化合并腹水
D.肝硬化合并肝癌伴腹水
E.肝硬化合并肝癌破裂


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5.單項(xiàng)選擇題患兒,5歲,呼吸困難,紫紺,杵狀指。X線示右心肥厚,肺血減少。超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)為主動(dòng)脈前壁與室間隔連續(xù)中斷,兩個(gè)殘端不在一個(gè)平面上,形成主動(dòng)脈騎跨,可見(jiàn)五色花彩血流束起自肺動(dòng)脈瓣口處。彩色多普勒血流的改變,應(yīng)除外()。

A.左室長(zhǎng)軸切面:于收縮期可見(jiàn)一束紅色血流信號(hào),由左室流出道進(jìn)入主動(dòng)脈,同時(shí)可見(jiàn)一束藍(lán)色的血流信號(hào)由右室側(cè)經(jīng)過(guò)室間隔缺損處進(jìn)入主動(dòng)脈
B.五腔心切面可見(jiàn)收縮期左、右心室兩股紅色血流共同匯入主動(dòng)脈
C.大動(dòng)脈短軸切面可見(jiàn)右室流出道內(nèi)五色花彩血流束射向肺動(dòng)脈
D.當(dāng)右室流出道狹窄嚴(yán)重時(shí),肺動(dòng)脈內(nèi)血流較少,甚至無(wú)血流顯示
E.當(dāng)無(wú)右室流出道狹窄時(shí),僅有肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí),可見(jiàn)五色花彩血流束起自肺動(dòng)脈瓣口處