單項選擇題
男患、28歲,感冒后出現(xiàn)四肢癱瘓,飲水嗆咳、吞咽困難,無二便障礙。查體:雙側鼻唇溝變淺、閉眼無力,四肢肌力3級,各腱反射(-),雙側BabInski征(-),腦脊液蛋白1.0g/L、細胞數(shù)5×106/L,首先應想到的診斷()
A.全身型重癥肌無力
B.急性脊髓炎
C.周期性癱瘓
D.急性脊髓灰質炎
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
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1.單項選擇題男患、57歲,右側面頰部陣發(fā)性劇痛3個月,每次發(fā)作為突然出現(xiàn),呈觸電樣劇痛難忍,持續(xù)數(shù)秒鐘,進食及咬牙可誘發(fā)。治療最佳的藥物()
A.止痛片和吲哚美辛
B.哌替啶
C.卡馬西平或苯妥英鈉
D.地西泮
E.苯巴比妥或氯丙嚷
2.單項選擇題男患,17歲,病史:今晨起床后感四肢無力,下肢為甚,下午癥狀加重,四肢不能活動并且出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難,病前2周有上呼吸道感染史。查體:飲水嗆咳,咽反射消失,四肢肌力0級,肌張力減低,各腱反射(-),感覺無障礙,雙側Babinski征(-),二便尚能自控。請問何時進行什么項目檢查對該病最有診斷意義()
A.即行肌電圖檢查
B.即行腦脊液檢查
C.即查血沉,血常規(guī)
D.即查腦電圖
E.10天后查腦脊液
3.單項選擇題男患,24歲,以“四肢無力6天”為主訴入院,小便正常。查體:四肢肌力0級,肌張力減低,各腱反射(-),感覺無障礙,雙側Babinski征(-)。腦脊液細胞數(shù)5×10/L,蛋白0.53g/L。下列疾病可能性最大的是()
A.多發(fā)性神經炎
B.脊髓灰質炎
C.重癥肌無力全身型
D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
E.急性脊髓炎
4.單項選擇題男患,21歲,10天前有“感冒”史,3天前出現(xiàn)四肢麻木、無力,加重l天。查體:四肢肌力2級,肌張力減低,各腱反射(-),感覺無明顯障礙,雙側Bahinski征(-)。治療應首選()
A.青霉素
B.甘露醇
C.免疫球蛋白
D.皮質激素
E.新斯的明
5.單項選擇題女患,59歲,左側面部發(fā)作性劇痛2年,疼痛自上唇始,延至外眥下方,每次持續(xù)數(shù)秒鐘,講話、進食、刷牙和洗臉可誘發(fā),神經系統(tǒng)檢查無陽性體征。診斷考慮為()
A.偏頭痛
B.鼻竇炎
C.原發(fā)性三叉神經痛
D.蝶腭神經痛
E.非典型面痛