單項選擇題患者58歲,突然右腿失明,左上肢無力,2天后視力略好轉,但左側肢體癱加重。查體:血壓140/90mmHg,意識清,左側中樞性面舌癱、肢體癱和偏身感覺障礙。阻塞的血管是()
A.右側大腦中動脈皮質支
B.右側大腦中動脈深穿支
C.右側大腦中動脈主干
D.右側大腦前動脈深穿支
E.右側頸內動脈
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1.單項選擇題動脈粥樣硬化性腦梗死最常發(fā)生于下列哪支動脈()
A.大腦前動脈
B.頸內動脈及大腦中動脈
C.基底動脈
D.大腦后動脈
E.椎-基底動脈
2.單項選擇題TIA的臨床表現最常見的是()
A.肢體一部分或一側面部感覺障礙
B.視覺喪失
C.失語發(fā)作
D.運動障礙
E.跌倒發(fā)作
3.單項選擇題TIA每次持續(xù)時間多為()
A.數秒鐘
B.數分鐘
C.數分鐘至1小時
D.數小時
E.1~24小時
4.單項選擇題女性患者,62歲,晨起出現講話不清,右側肢體無力,2天后病情漸加重。血壓148/80mmHg,意識清,Broca失語,右側偏癱??赏耆懦脑\斷是()
A.腦栓塞
B.動脈粥樣硬化性腦梗死
C.TIA
D.腦出血
E.腔隙性梗死
5.單項選擇題女患,68歲,2年來逐漸出現記憶力減退,逐漸加重,近4個月來生活漸漸不能自理。既往曾有過2次腦血栓形成和1次腦出血病史。查體:神清,表情淡漠、步語,思維能力下降,近記憶力和計算力減低。四肢肌力4級,肌張力增高,腱反射(+++),雙側Babinski征(+)。根據NINCDS-ADRDA的國際標準,該患者的診斷為()
A.血管性癡呆
B.Alzheimer病
C.Pick病
D.路易體癡呆
E.帕金森病癡呆
6.單項選擇題女患,65歲,以"講話口齒不清,吞咽困難、飲水反嗆10天"為主訴來診。既往曾2次患腦血管疾病,有高血壓史。查體:神清,構音障礙,強哭(+),伸舌受限,無舌肌萎縮,四肢肌力3級,腱反射(++++),雙側Bahinski征(+)。診斷考慮為()
A.進行性延髓麻痹
B.假性球麻痹
C.急性炎癥性多發(fā)性脫髓鞘性神經病
D.延髓空洞癥
E.小腦后下動脈血栓形成
7.單項選擇題男患、74歲,以"工作中突然出現左肢無力,伴頭痛半小時"為主訴來診,既往有高血壓史。查體:神清、語利,左側面、舌核上癱,左側肢體偏癱,左側Babinski(+),頸強直(-)、雙側Kernig征(-)。為幫助診斷,首選的輔助檢查是()
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.頭顱CT
D.腦脊液
E.腦超聲波
8.單項選擇題
女患,60歲,以"做飯時突然劇烈頭痛、嘔吐l小時"為主訴來診。查體:神清語利,四肢活動自如,頸強直(+),Kernig征(+)。輔助檢查:腰椎穿刺腦脊液壓力290mmH2O,呈均勻一致血性。最重要的檢查是()
A.腦電圖
B.頭顱磁共振
C.頭顱CT
D.全腦血管造影
E.復查腰椎穿刺
9.單項選擇題女患,67歲,以"右跟一過性黑矇左側肢體無力3天,伴頭痛、嘔吐2次"來診,既往有高血壓史。查體:昏睡,右瞳孔D=1.0mm,左瞳孔D=2.5mm,右頸動脈搏動減弱,左側面舌下神經核上癱,左側肢體偏癱。最可能的疾病是()
A.右內囊出血
B.腦干出血
C.右大腦中動脈主干閉塞
D.右頸內動脈閉塞
E.椎-基底動脈閉塞
10.單項選擇題一個中年女性,晨起突然出現嘴歪、視物雙影來診。查體:神清語利,右側眼球外展不能,露齒時口角左偏,右側額紋、鼻唇溝消失,伸舌左偏、舌肌無萎縮,左側上、下肢中樞性偏癱,左側偏身深、淺感覺障礙。其病變部位可能是()
A.左側腦橋
B.右側腦橋
C.右側內囊
D.左側延髓
E.右側腦橋及左側延髓