A.給予制酸劑，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍
B.以30kcal/kg靜脈給予營養(yǎng)支持
C.選擇高糖低脂的營養(yǎng)制劑
D.盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng)支持
E.控制血糖在10.0～11.1mmol/L
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A.必需氨基酸/非必需氨基酸的比例下降
B.胰島素與胰島素受體結(jié)合能力下降，導(dǎo)致胰島素抵抗
C.基礎(chǔ)代謝率降低
D.脂肪分解減少，同時(shí)脂肪廓清能力增強(qiáng)
E.蛋白分解代謝增強(qiáng)、合成代謝減弱
患者女，65歲，車禍后頸部、胸部、腰部和腹部復(fù)合傷，經(jīng)外地醫(yī)院救治3d后轉(zhuǎn)入。查體：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，鎮(zhèn)靜狀態(tài)，呼吸機(jī)輔助呼吸，胸腔閉式引流管內(nèi)少量淡血性引流物，胸壁無塌陷，無反常呼吸運(yùn)動(dòng)，雙肺呼吸音對(duì)稱粗，右肺聞及濕啰音。腹軟，肝脾肋下未及。WBC20.44×109/L，Hb92g/L，PLT146×109/L；胸腹部CT：雙肺挫傷，右側(cè)氣胸伴積血，雙側(cè)肋骨骨折；肝臟、脾臟挫傷，腹腔少量積血。予積極抗感染及對(duì)癥治療，轉(zhuǎn)入第2天，拔出氣管插管，病情穩(wěn)定。轉(zhuǎn)入第7天，患者突訴胸悶。查體：血壓53/33mmHg，心率47次/min，四肢濕冷、呼吸急促、面色蒼白，腹脹明顯，診斷性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×109/L，Hb63g/L，PLT211×109/L；B超示：腹腔大量液性暗區(qū)。CPCR后，剖腹探查提示肝臟貫通傷出血。
該患者的休克類型是（）
A.創(chuàng)傷性休克
B.失血性休克
C.膿毒性休克
D.心源性休克
E.神經(jīng)性休克
患者女，65歲，車禍后頸部、胸部、腰部和腹部復(fù)合傷，經(jīng)外地醫(yī)院救治3d后轉(zhuǎn)入。查體：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，鎮(zhèn)靜狀態(tài)，呼吸機(jī)輔助呼吸，胸腔閉式引流管內(nèi)少量淡血性引流物，胸壁無塌陷，無反常呼吸運(yùn)動(dòng)，雙肺呼吸音對(duì)稱粗，右肺聞及濕啰音。腹軟，肝脾肋下未及。WBC20.44×109/L，Hb92g/L，PLT146×109/L；胸腹部CT：雙肺挫傷，右側(cè)氣胸伴積血，雙側(cè)肋骨骨折；肝臟、脾臟挫傷，腹腔少量積血。予積極抗感染及對(duì)癥治療，轉(zhuǎn)入第2天，拔出氣管插管，病情穩(wěn)定。轉(zhuǎn)入第7天，患者突訴胸悶。查體：血壓53/33mmHg，心率47次/min，四肢濕冷、呼吸急促、面色蒼白，腹脹明顯，診斷性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×109/L，Hb63g/L，PLT211×109/L；B超示：腹腔大量液性暗區(qū)。CPCR后，剖腹探查提示肝臟貫通傷出血。
肝臟貫通傷發(fā)生的原因是（）
A.肝臟挫傷
B.骨折肋骨刺傷
C.醫(yī)源性損傷
D.特發(fā)性損傷
E.槍傷
A.肝炎
B.膽石癥
C.胰頭癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
A.腫瘤復(fù)發(fā)伴肝轉(zhuǎn)移
B.膽管結(jié)石
C.膽管癌
D.門靜脈炎
E.肝癌
A.腸瘺
B.膽瘺
C.內(nèi)疝
D.胰瘺
E.以上均有可能
A.CT
B.MRCP
C.超聲
D.肝功能化驗(yàn)
E.以上均可
A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性膽管炎
A.繼續(xù)保守治療
B.膽囊切除術(shù)
C.膽囊穿刺
D.胃腸減壓
E.以上均不對(duì)
A.膽瘺
B.腸瘺
C.胰瘺
D.腹腔滲液
E.腹腔感染