單項選擇題

患者男,42歲,5h前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射,伴惡心、嘔吐,吐后疼痛無緩解,并出現(xiàn)休克癥狀,追問病史,7h前曾暴食和飲酒。查體:肥胖體形,BMI32.3kg/m2。T38.5℃,P130次/min,R32次/min,BP80/50mmHg,腹部膨隆,腹軟、上腹部壓痛明顯,Murphy征陽性。實驗室檢查:血清淀粉酶500U,尿淀粉酶1240U(Somogyi法)。腹部透視:小腸積氣、無膈下游離氣體,WBC21.2×109/L,N0.75,L0.20。

關于營養(yǎng)支持途徑的建立,正確的是()(提示入院后第2周患者癥狀加重,腹部明顯膨隆、呼吸急促,測膀胱壓25mmHg。腹部CT提示:胰腺周圍滲出,壞死明顯。診斷為:腹腔間隔綜合征。擬行開腹減壓術。)

A.經鎖骨下腔靜脈建立中心靜脈通路,術后行TPN支持
B.術中患者條件允許時行空腸造口、胃造口術
C.術中暫時不行空腸造口,術后內鏡下行PEG+PEJ
D.術中暫時不行空腸造口,術后內鏡下行鼻腸管置入
E.放置鼻胃管
F.患者不適合建立腸內營養(yǎng)途徑


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