單項(xiàng)選擇題患者男，32歲，因“反復(fù)上腹痛10余年，再次發(fā)作伴發(fā)嘔血1d”入院，曾于外院行鋇劑造影檢查提示有十二指腸潰瘍，患者入院前共間斷嘔血3次，均為咖啡樣物質(zhì)，共計(jì)300ml左右，柏油樣稀便4次，共計(jì)約1500ml，入院時(shí)患者面色蒼白，肢端發(fā)冷，脈搏126次/min，血壓80/45mmHg，Hb55g/L。為進(jìn)一步明確診斷，此患者最需進(jìn)行的檢查是（）
A.急診CT檢查
B.急診MRI檢查
C.急診胃鏡檢查
D.急診手術(shù)探查
E.急診血管造影檢查
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1.單項(xiàng)選擇題患者男，54歲，24年前體檢發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者，5年前出現(xiàn)腹腔積液，診斷為肝硬化，2年前曾嘔血及黑便1次，內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張。近1周出現(xiàn)嗜睡、睡眠規(guī)律改變、定向力差，腹脹十分明顯、腹部高度膨隆、尿少。目前最可能的診斷是（）
A.腦梗死
B.肝癌
C.肝硬化代償期
D.乙型肝炎肝硬化、門脈高壓癥、肝功能失代償期、肝性腦病、肝腎綜合征
E.慢性乙型肝炎活動(dòng)期
2.單項(xiàng)選擇題患者男，54歲，24年前體檢發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者，5年前出現(xiàn)腹腔積液，診斷為肝硬化，2年前曾嘔血及黑便1次，內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張。近1周出現(xiàn)嗜睡、睡眠規(guī)律改變、定向力差，腹脹十分明顯、腹部高度膨隆、尿少。目前不需要做的檢查是（）
A.肝功能檢查
B.肝臟CT
C.向肝血流
D.肝活檢
E.腎功能檢查
3.單項(xiàng)選擇題患者男，54歲，24年前體檢發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者，5年前出現(xiàn)腹腔積液，診斷為肝硬化，2年前曾嘔血及黑便1次，內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張。近1周出現(xiàn)嗜睡、睡眠規(guī)律改變、定向力差，腹脹十分明顯、腹部高度膨隆、尿少。最佳的治療方案為（）
A.肝切除
B.肝移植
C.應(yīng)用抗生素
D.溶栓治療
E.化療
4.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲。Ⅲ度熱燒傷10%，傷后10d創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU/g，血培養(yǎng)（－）。該患者最合適的治療方案是（）
A.包扎療法，局部應(yīng)用敏感抗生素
B.包扎療法，同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素
C.去除壞死組織，同時(shí)全身應(yīng)用抗感染治療
D.暴露療法
E.半暴露療法，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷
5.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲。Ⅲ度熱燒傷10%，傷后10d創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU/g，血培養(yǎng)（－）。患者診斷為（）
A.非侵入性感染
B.創(chuàng)面膿毒癥
C.敗血癥
D.腸源性感染
E.毒血癥
6.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲。Ⅲ度熱燒傷10%，傷后10d創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU/g，血培養(yǎng)（－）。應(yīng)用抗感染藥物時(shí)，以下藥物中應(yīng)首選（）
A.萬古霉素
B.頭孢他啶
C.哌拉西林
D.美羅培南
E.阿米卡星（丁胺卡鈉）
7.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，創(chuàng)傷后5d出現(xiàn)呼吸困難，意識障礙。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺、雙肺散在濕啰音，呼吸頻率36次/min。該患者的最主要診斷是（）
A.心肌梗死
B.肺栓塞
C.肺性腦病
D.呼吸功能衰竭
E.心力衰竭
8.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，創(chuàng)傷后5d出現(xiàn)呼吸困難，意識障礙。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺、雙肺散在濕啰音，呼吸頻率36次/min。該患者搶救中最需采取的措施是（）
A.開放氣道，呼吸機(jī)支持治療
B.大量應(yīng)用呋塞米
C.糾正心律失常
D.應(yīng)用血管活性藥物
E.抗炎治療
9.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，創(chuàng)傷后5d出現(xiàn)呼吸困難，意識障礙。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺、雙肺散在濕啰音，呼吸頻率36次/min。對該患者的診斷，最重要的檢查是（）
A.床旁胸部X線片
B.床旁監(jiān)護(hù)
C.血液離子測定
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
E.顱腦CT
10.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，車禍傷1h。查體：脈搏130次/min，血壓86/60mmHg。煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。X線胸片示：左肺完全萎陷。經(jīng)急救處理，病情好轉(zhuǎn)后又迅速惡化。此時(shí)治療應(yīng)立即（）
A.氣管切開
B.多頭胸帶包扎固定胸壁
C.左胸膜腔閉式引流
D.靜脈快速輸血補(bǔ)液
E.呼吸機(jī)輔助呼吸