多項選擇題患者女,38歲,因“腎移植術后1周,移植腎區(qū)脹痛伴尿量減少6h”來診。患者接受活體腎移植術后1周,腎功能已回復正常。6h前開始尿量較前明顯減少,伴移植腎區(qū)悶脹痛,自覺低熱。查體:T38.5℃,P100次/min,R20次/min,BP90/50mmHg;腹軟,移植腎區(qū)稍膨隆,壓痛明顯,傷口引流出少量血性滲液,腸鳴音正常。處理措施包括()(提示2d后患者排便后移植腎區(qū)疼痛突然加重。腎彩色超聲:移植腎腫脹,腎下極包膜似不連續(xù),腎周有7cm×4cm血腫。)

A.臥床休息
B.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛劑
C.保持排便通暢,避免用力
D.嚴密觀察生命體征
E.吸氧
F.立即手術探查
G.必要時輸血
H.補液


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4.多項選擇題患者男,24歲,因“頭痛伴惡心1周”來診。既往間斷顏面水腫4年余,未正規(guī)治療。查體:T36.5℃,P100次/min,R20次/min,BP190/90mmHg;中度貧血貌;心、肺聽診無明顯異常;腹軟,無壓痛、反跳痛,腸鳴音正常。實驗室檢查:SCr778μmol/L,血鉀6.8mmol/L。腎超聲:雙腎縮小。擬行血液透析治療。關于腎性骨病,敘述正確的有()(提示患者接受血液透析治療5年后,逐漸出現(xiàn)骨痛。)

A.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進導致溶骨作用
B.尿磷排泄減少
C.營養(yǎng)不良和低蛋白血癥
D.活性維生素D3合成障礙
E.骨活檢是診斷腎性骨病的最可靠指標
F.透析相關性淀粉樣變只發(fā)生于透析多年后
G.骨生成不良與血PTH濃度相對偏低、某些成骨因子不足有關
H.纖維囊性骨炎是PTH過高引起

9.多項選擇題患者男,31歲,因“會陰部外傷3h”來診。患者下船時,會陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留。查體:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;會陰、陰莖和陰囊明顯腫脹。處理措施包括()

A.給予足量抗生素預防感染
B.單純行恥骨上膀胱穿刺造瘺
C.立即行經(jīng)會陰尿道修補術或斷端吻合術
D.經(jīng)會陰切口清除血腫
E.慎重而仔細止血
F.留置導尿管2~3周
G.立即行尿道會師術