單項選擇題患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團塊。如患者經(jīng)上述檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，根據(jù)已有的實驗室檢查，初步診斷為（）
A.睪丸炎
B.睪丸精原細胞瘤
C.睪丸絨毛膜上皮癌
D.睪丸卵黃囊瘤
E.睪丸胚胎癌
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1.單項選擇題患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團塊。如患者術(shù)后診斷為Ⅱb期腫瘤，術(shù)后放療的范圍不包括（）
A.同側(cè)髂外淋巴結(jié)
B.雙側(cè)髂總淋巴結(jié)
C.腔靜脈旁淋巴結(jié)
D.大動脈旁淋巴結(jié)
E.鎖骨上淋巴結(jié)
2.單項選擇題患者男，39歲，因“乳白色尿1個月”來診。無其他不適。進一步檢查（）
A.除外絲蟲病
B.立位的靜脈尿路造影
C.腎動態(tài)顯像
D.腎動脈造影
E.尿細菌培養(yǎng)
3.單項選擇題患者男，63歲，已婚，因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA升高6個月”來診。血PSA最高達20ng/ml，無泌尿系統(tǒng)癥狀。3個月前行前列腺穿刺，未見異常。直腸指診：前列腺硬結(jié)，中央溝淺，無觸痛，雙側(cè)精囊未觸及，指套退出時無血跡。前列腺B型超聲：前列腺增生癥。該患者接受全激素內(nèi)分泌阻斷治療，2年后血PSA連續(xù)升高，出現(xiàn)骨痛。ECT：髂骨有異常，考慮轉(zhuǎn)移。最不可能的檢查結(jié)果是（）
A.B型超聲檢查異常
B.血PSA＞100ng/ml
C.每年P(guān)SAV＞0.75ng/ml
D.盆腔MRI示腫瘤外侵
E.PSAD＜0.15
4.單項選擇題患者男，63歲，已婚，因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA升高6個月”來診。血PSA最高達20ng/ml，無泌尿系統(tǒng)癥狀。3個月前行前列腺穿刺，未見異常。直腸指診：前列腺硬結(jié)，中央溝淺，無觸痛，雙側(cè)精囊未觸及，指套退出時無血跡。前列腺B型超聲：前列腺增生癥。穿刺活檢：前列腺癌，Gleason評分6分。手術(shù)方法應(yīng)選擇（）
A.腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)
B.雙側(cè)睪丸切除術(shù)
C.放療
D.內(nèi)分泌治療
E.內(nèi)分泌治療＋放療
5.單項選擇題患者男，63歲，已婚，因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA升高6個月”來診。血PSA最高達20ng/ml，無泌尿系統(tǒng)癥狀。3個月前行前列腺穿刺，未見異常。直腸指診：前列腺硬結(jié)，中央溝淺，無觸痛，雙側(cè)精囊未觸及，指套退出時無血跡。前列腺B型超聲：前列腺增生癥。術(shù)后發(fā)現(xiàn)切緣陽性，進一步治療方法除外（）
A.內(nèi)分泌治療
B.雙側(cè)睪丸切除術(shù)
C.放療
D.再次手術(shù)治療
E.內(nèi)分泌治療＋放療
6.單項選擇題患者男，77歲，因“前列腺癌切除術(shù)后3年，腰背痛1個月”來診。無外傷史。查體：胸、腰段后凸畸形，叩痛；雙下肢皮膚痛覺及運動無明顯異常如懷疑為前列腺癌轉(zhuǎn)移，最具特異性的實驗室檢查是（）
A.紅細胞沉降率增快
B.血LDH增高
C.尿本周蛋白（＋）
D.血液中堿性磷酸酶增高
E.血液中酸性磷酸酶增高
7.單項選擇題患者男，77歲，因“前列腺癌切除術(shù)后3年，腰背痛1個月”來診。無外傷史。查體：胸、腰段后凸畸形，叩痛；雙下肢皮膚痛覺及運動無明顯異常為進一步確診，最簡便的檢查為（）
A.胸、腰椎MRI
B.胸腰椎CT
C.ECT
D.肝、膽、胰、脾、腎B型超聲
E.胸、腰椎X線片
8.單項選擇題患者女，76歲，因“無痛性肉眼血尿3個月”來診。查體：右腎區(qū)輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片和靜脈腎盂造影（IVP）：右側(cè)腎盂內(nèi)不規(guī)則充盈缺損。此患者下一步的治療方案是（）
A.無需其他處理，定期復(fù)查即可
B.放療
C.全身化療
D.放療＋化療
E.免疫治療
9.單項選擇題患者女，76歲，因“無痛性肉眼血尿3個月”來診。查體：右腎區(qū)輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片和靜脈腎盂造影（IVP）：右側(cè)腎盂內(nèi)不規(guī)則充盈缺損。術(shù)后病理：腫瘤浸潤穿透肌層達腎實質(zhì)，低分化，可見1個淋巴結(jié)（約2cm）轉(zhuǎn)移。此患者臨床分期是（）
A.T2N1M0
B.T3N1M0
C.T2N2M0
D.T3N2M0
E.T4N2M0
10.單項選擇題患者女，76歲，因“無痛性肉眼血尿3個月”來診。查體：右腎區(qū)輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片和靜脈腎盂造影（IVP）：右側(cè)腎盂內(nèi)不規(guī)則充盈缺損。完善相關(guān)檢查后提示患者腫瘤局限于腎內(nèi)，未發(fā)現(xiàn)明顯淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移，患者一般情況好，對側(cè)腎功能正常，首選的治療方式是（）
A.根治性腎、輸尿管全長切除術(shù)
B.根治性腎切除術(shù)
C.腎動脈栓塞術(shù)
D.放療
E.化療