單項(xiàng)選擇題患者男,34歲,因“突發(fā)右腎區(qū)絞痛2h”來診?;颊?h前突然出現(xiàn)右腎區(qū)絞痛,并向右下腹放射,難以忍受,伴惡心、嘔吐。查體:右下腹部深壓痛。尿常規(guī):RBC10~15/HP。首選處理措施是()
A.保守觀察
B.解痙
C.鎮(zhèn)痛
D.體外碎石
E.明確診斷
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,34歲,因“突發(fā)右腎區(qū)絞痛2h”來診?;颊?h前突然出現(xiàn)右腎區(qū)絞痛,并向右下腹放射,難以忍受,伴惡心、嘔吐。查體:右下腹部深壓痛。尿常規(guī):RBC10~15/HP。結(jié)石的最佳治療方法是()
A.輸尿管鏡碎石
B.體外沖擊波碎石
C.經(jīng)皮腎鏡取石
D.保守治療
E.手術(shù)取石
2.單項(xiàng)選擇題患者男,34歲,因“突發(fā)右腎區(qū)絞痛2h”來診。患者2h前突然出現(xiàn)右腎區(qū)絞痛,并向右下腹放射,難以忍受,伴惡心、嘔吐。查體:右下腹部深壓痛。尿常規(guī):RBC10~15/HP。經(jīng)上述檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂輸尿管連接部結(jié)石,直徑11mm,不伴腎積水。下一步治療是()
A.輸液抗炎
B.中藥排石
C.解痙鎮(zhèn)痛
D.體外碎石
E.多飲水
3.單項(xiàng)選擇題患者男,34歲,因“突發(fā)右腎區(qū)絞痛2h”來診?;颊?h前突然出現(xiàn)右腎區(qū)絞痛,并向右下腹放射,難以忍受,伴惡心、嘔吐。查體:右下腹部深壓痛。尿常規(guī):RBC10~15/HP。如選擇了體外碎石,碎石后出血,右腰痛加重,高熱、寒戰(zhàn)。應(yīng)首先考慮的是()
A.腎被膜下血腫形成
B.腎破裂
C.繼發(fā)腎盂腎炎
D.碎石阻塞輸尿管形成“石街”,并發(fā)腎積膿
E.腸道損傷
4.單項(xiàng)選擇題患者男,34歲,因“突發(fā)右腎區(qū)絞痛2h”來診?;颊?h前突然出現(xiàn)右腎區(qū)絞痛,并向右下腹放射,難以忍受,伴惡心、嘔吐。查體:右下腹部深壓痛。尿常規(guī):RBC10~15/HP。為明確診斷,進(jìn)一步檢查應(yīng)除外()
A.泌尿系統(tǒng)B型超聲
B.腎、輸尿管和膀胱(KUB.X線片
C.靜脈腎盂造影(IVP)
D.泌尿系統(tǒng)CT
E.膀胱鏡
5.單項(xiàng)選擇題患者男,77歲,因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物,無疼痛,平躺時腫物無縮小。既往體健,無傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲:右側(cè)睪丸不規(guī)則增大,內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團(tuán)塊。查體:右側(cè)腹股溝區(qū)可觸及腫大淋巴結(jié)。AFP及β-HCG均正常。腹部CT:右側(cè)腎門處可見一直徑約2cm的軟組織密度影?;颊哌€需要進(jìn)行的影像學(xué)檢查是()
A.腹部CT強(qiáng)化
B.盆腔CT
C.靜脈尿路造影(IVU)
D.胸部X線正位片
E.胸部CT
6.單項(xiàng)選擇題患者男,77歲,因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物,無疼痛,平躺時腫物無縮小。既往體健,無傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲:右側(cè)睪丸不規(guī)則增大,內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團(tuán)塊。最不需要的檢查是()
A.AFP
B.β-HCG
C.腹部CT
D.腹部MRI
E.靜脈尿路造影(IVU)
7.單項(xiàng)選擇題患者男,77歲,因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物,無疼痛,平躺時腫物無縮小。既往體健,無傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲:右側(cè)睪丸不規(guī)則增大,內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團(tuán)塊。如術(shù)后診斷為Ⅰ期腫瘤,術(shù)后進(jìn)一步治療方案為()
A.放療
B.化療
C.生物治療
D.免疫治療
E.靶向治療
8.單項(xiàng)選擇題患者男,77歲,因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物,無疼痛,平躺時腫物無縮小。既往體健,無傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲:右側(cè)睪丸不規(guī)則增大,內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團(tuán)塊。如術(shù)后病理:腹膜后對側(cè)孤立淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤的TNM分期為()
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T1N2M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0
9.單項(xiàng)選擇題患者男,77歲,因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物,無疼痛,平躺時腫物無縮小。既往體健,無傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲:右側(cè)睪丸不規(guī)則增大,內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團(tuán)塊。如術(shù)后病理:睪丸腫瘤局部已經(jīng)擴(kuò)展超過鞘膜,但未侵及睪丸網(wǎng)及附睪。腫瘤的TNM分期為()
A.T0
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
10.單項(xiàng)選擇題患者男,77歲,因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物,無疼痛,平躺時腫物無縮小。既往體健,無傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲:右側(cè)睪丸不規(guī)則增大,內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團(tuán)塊。如術(shù)中腹膜后軟組織密度影冷凍切片病理:纖維組織增生;術(shù)中睪丸腫物冷凍切片病理:腫瘤細(xì)胞為大圓形,包膜清楚,胞質(zhì)透明,核大,球形,居中,胞核濃染,瘤細(xì)胞排列呈巢狀排列,腫瘤間質(zhì)有淋巴細(xì)胞浸潤及肉芽腫性反應(yīng)。該患者的診斷為()
A.典型精原細(xì)胞瘤
B.間變型精原細(xì)胞瘤
C.精母細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤
D.干細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤
E.間質(zhì)性精原細(xì)胞瘤