多項選擇題患者男,40歲,因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網膜血管瘤。有腎癌家族史。仍診斷為VHL病的依據有()(提示VHL基因測序未發(fā)現(xiàn)異常。)
A.具有明確家族史的單發(fā)視網膜血管瘤或中樞神經系統(tǒng)血管母細胞瘤
B.至少有2個視網膜血管瘤或中樞神經系統(tǒng)血管母細胞瘤
C.手術標本病理類型為透明細胞癌
D.患病年齡較早
E.腎腫瘤為雙側、多發(fā)
F.同時伴有嗜鉻細胞瘤、腎癌,胰腺、附睪等部位病損
G.一個血管母細胞瘤伴內臟實質腫瘤
H.不能診斷為遺傳性腎癌
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1.單項選擇題患者男,41歲,因“腰部脹痛伴排尿困難1年”來診。既往無特殊病史。實驗室檢查:SCr120μmol/L。泌尿系統(tǒng)B型超聲:雙腎積水,雙輸尿管擴張,膀胱三角區(qū)毛糙。最可能的診斷是()(提示膀胱鏡:后尿道延長,膀胱三角區(qū)多發(fā)濾泡樣改變,雙輸尿管口觀察不清,其他各壁黏膜光滑。)
A.膀胱癌
B.盆腔脂肪增多癥
C.神經源性膀胱
D.巨輸尿管
E.前列腺增生
F.OAB
2.多項選擇題患者男,41歲,因“腰部脹痛伴排尿困難1年”來診。既往無特殊病史。實驗室檢查:SCr120μmol/L。泌尿系統(tǒng)B型超聲:雙腎積水,雙輸尿管擴張,膀胱三角區(qū)毛糙。應做的處理包括()(提示患者經6個月保守治療后腎積水加重,SCr398μmol/L。)
A.透析
B.留置尿管
C.必要時雙腎造瘺
D.留置DJ管
E.利尿藥
F.激素治療
3.多項選擇題患者男,65歲,因“右側腰腹部持續(xù)疼痛7d”來診。改變體位疼痛無緩解。既往有膽石癥病史。查體:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;鞏膜無黃染;腹部稍膨隆,腹軟,無壓痛反跳痛,墨菲征(-),腸鳴音正常;右腎區(qū)扣痛明顯。為明確診斷應檢查的項目包括()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血清淀粉酶
D.腹部B型超聲
E.腹部X線片
F.尿淀粉酶
4.單項選擇題患者男,41歲,因“腰部脹痛伴排尿困難1年”來診。既往無特殊病史。實驗室檢查:SCr120μmol/L。泌尿系統(tǒng)B型超聲:雙腎積水,雙輸尿管擴張,膀胱三角區(qū)毛糙。下一步應采取的治療最好是()(提示經治療后腎功能恢復正常。)
A.輸尿管再植術
B.尿流改道術
C.TURP
D.膀胱擴大術
E.繼續(xù)觀察
F.盆腔脂肪清除術
G.膀胱全切除術
5.多項選擇題患者男,18歲,因“自幼陰囊空虛”來診。查體:第二性征發(fā)育正常,雙側陰囊內都不能觸及睪丸結構,左側腹股溝外環(huán)口上方可及直徑約3cm的橢圓形腫物,表面光滑,活動度好,可推至外環(huán)口下方。經檢查右側腹股溝及腹膜后未見明確的睪丸樣結構,左腹股溝處為睪丸,下一步治療措施是()
A.LHRH鼻黏膜噴霧劑治療
B.注射HCG
C.腹腔鏡探查術
D.左側隱睪切除術
E.左側隱睪下降固定術
F.自體睪丸移植術