單項(xiàng)選擇題患者男,45歲,因“腰部不適3個(gè)月”來(lái)診。既往體健。查體:無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。腎B型超聲:?jiǎn)蝹€(gè)囊性空腔,3cm×3cm,囊壁欠光滑,隱約可見分隔。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()

A.腹部X線片
B.復(fù)查腎B型超聲
C.腹部CT
D.靜脈腎盂造影(IVP)
E.腎動(dòng)脈造影
F.細(xì)胞學(xué)檢查
G.腎MRI
H.PET-CT


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3.多項(xiàng)選擇題患者男,50歲,因“近4個(gè)月出現(xiàn)2次肉眼血尿”來(lái)診。既往身體健康。腎CT:右腎實(shí)質(zhì)及右腎靜脈有實(shí)質(zhì)性占位。診斷:右腎癌合并右腎靜脈癌栓。以下屬于Ⅲ級(jí)瘤栓的有()(提示腎細(xì)胞癌(RCC)傾向于腎靜脈系統(tǒng)管腔生長(zhǎng),形成靜脈瘤栓,根據(jù)瘤栓侵及范圍將靜脈瘤栓分為5級(jí)。)

A.瘤栓局限在腎靜脈內(nèi)
B.瘤栓侵入下腔靜脈內(nèi),瘤栓頂端距腎靜脈開口處距離≤2cm
C.瘤栓侵入肝靜脈水平以下的下腔靜脈內(nèi),瘤栓頂端距腎靜脈開口處距離>2cm
D.瘤栓達(dá)到肝內(nèi)水平但位于肝靜脈以下
E.瘤栓達(dá)到肝靜脈水平,未超出肝上緣
F.瘤栓生長(zhǎng)達(dá)肝內(nèi)下腔靜脈水平,膈肌以下
G.瘤栓侵入膈肌以上下腔靜脈內(nèi)
H.瘤栓超出肝上緣但位于橫膈以下

4.多項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“無(wú)痛性肉眼血尿2個(gè)月”來(lái)診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。目前可向其推薦的治療措施有()(提示患者及家屬拒絕手術(shù)治療。)

A.放療
B.免疫治療
C.分子靶向藥物治療
D.放療+化療
E.基因治療
F.射頻消融
G.化療
H.密切觀察,定期隨訪

5.多項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“無(wú)痛性肉眼血尿2個(gè)月”來(lái)診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。此VHL病的治療措施包括()(提示腫瘤單發(fā),最大徑為5cm。)

A.觀察、等待
B.以腎癌根治術(shù)為金標(biāo)準(zhǔn)
C.優(yōu)先選擇保留腎單位手術(shù)(NSS)
D.NSS術(shù)后必須嚴(yán)密觀察
E.腫瘤復(fù)發(fā)需反復(fù)進(jìn)行手術(shù)治療
F.可嘗試消融術(shù)治療局部復(fù)發(fā)腫瘤
G.VHL病進(jìn)展很快,對(duì)放療敏感
H.以化療為主