單項選擇題患者男,78歲,因“全程肉眼血尿3d”來診。尿中混有蚯蚓狀血塊,伴左腰部不適。既往體健。查體:左腎區(qū)叩痛。此時,患者首選的治療方式為()(提示腫瘤活檢:移行細胞癌Ⅱ級?;颊叩膶?cè)腎功能正常,心肺功能及一般情況良好。)
A.根治性腎、輸尿管全長切除術(shù)
B.根治性腎切除術(shù)
C.輸尿管鏡腫瘤切除術(shù)
D.放療
E.化療
F.腫瘤切除+輸尿管再吻合術(shù)
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1.多項選擇題患者男,78歲,因“全程肉眼血尿3d”來診。尿中混有蚯蚓狀血塊,伴左腰部不適。既往體健。查體:左腎區(qū)叩痛。此手術(shù)的關(guān)鍵步驟包括()(提示為了患者術(shù)后早期恢復(fù),擬采用后腹腔鏡左輸尿管癌根治術(shù)。)
A.操作通道的制備
B.腎蒂血管的處理
C.淋巴結(jié)清掃
D.輸尿管末端的處理
E.胸膜、腹膜的保護
F.腎周脂肪囊的完整切除
G.周圍組織、器官的保護
H.腹膜后腔的維持
2.單項選擇題患者男,53歲,來院體檢。平日常左側(cè)腰部不適。查體:無陽性體征。腎B型超聲:左腎上極3cm×4cm中等回聲腫物。最有可能的診斷是()
A.腎透明細胞癌
B.腎盂癌
C.腎錯構(gòu)瘤
D.Wilms瘤
E.腎囊腫
3.多項選擇題患者男,78歲,因“全程肉眼血尿3d”來診。尿中混有蚯蚓狀血塊,伴左腰部不適。既往體健。查體:左腎區(qū)叩痛。為明確診斷,首先進行的檢查包括()
A.泌尿系統(tǒng)B型超聲
B.腎CT
C.腎MRI
D.膀胱鏡
E.靜脈腎盂造影
F.尿脫落細胞學(xué)檢查
G.輸尿管鏡
H.逆行插管造影
4.多項選擇題患者男,78歲,因“全程肉眼血尿3d”來診。尿中混有蚯蚓狀血塊,伴左腰部不適。既往體健。查體:左腎區(qū)叩痛。為了進一步明確診斷,下一步的檢查包括()
A.泌尿系統(tǒng)B型超聲
B.泌尿系統(tǒng)CT平掃+增強+三維重建
C.泌尿系統(tǒng)MRI
D.膀胱鏡
E.尿脫落細胞學(xué)檢查
F.輸尿管鏡
5.單項選擇題患者男,78歲,因“全程肉眼血尿3d”來診。尿中混有蚯蚓狀血塊,伴左腰部不適。既往體健。查體:左腎區(qū)叩痛。下一步處理措施是()(提示膀胱鏡:膀胱內(nèi)未見明顯異常。泌尿系統(tǒng)CT:腫瘤位于輸尿管腔內(nèi)。3次尿脫落細胞學(xué)檢查:陰性。)
A.B型超聲定位下腫瘤穿刺活檢
B.CT定位下腫瘤穿刺活檢
C.泌尿系統(tǒng)MRI
D.PET-CT檢查
E.繼續(xù)尿脫落細胞學(xué)檢查
F.輸尿管鏡+腫瘤活檢術(shù)