A.陰囊彩色超聲
B.盆腔CT
C.腹部CT
D.CT血管造影
E.腫瘤標(biāo)志物:AFP、β-HCG、CA19-9、CEA
F.靜脈尿路造影(IVU)
G.腫物穿刺活檢
H.MRI
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患者男,78歲,已婚,因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA>200ng/ml半年”來診。直腸指檢:前列腺可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié),無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲:前列腺左側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié),內(nèi)可見血流。盆腔MRI:前列腺可見突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可見多處轉(zhuǎn)移灶。前列腺穿刺活檢:前列腺癌,Gleason評(píng)分主要生長(zhǎng)方式5分,次要生長(zhǎng)方式4分。住院后給予內(nèi)分泌治療(諾雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。
該患者出現(xiàn)這種情況的機(jī)制可能有()
A.雄激素受體突變
B.細(xì)胞凋亡調(diào)節(jié)異常
C.雄激素受體高敏
D.生長(zhǎng)因子調(diào)控失常
E.未行根治性治療
F.血清PSA>30ng/ml
G.臨床分期晚
H.垂體病變
患者男,78歲,已婚,因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA>200ng/ml半年”來診。直腸指檢:前列腺可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié),無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲:前列腺左側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié),內(nèi)可見血流。盆腔MRI:前列腺可見突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可見多處轉(zhuǎn)移灶。前列腺穿刺活檢:前列腺癌,Gleason評(píng)分主要生長(zhǎng)方式5分,次要生長(zhǎng)方式4分。住院后給予內(nèi)分泌治療(諾雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。
如果患者一般狀況好,無心、肺系統(tǒng)疾病,其可能的進(jìn)一步治療方法包括()
A.更換其他類內(nèi)分泌治療藥物
B.三維適形前列腺癌病灶、轉(zhuǎn)移病灶放療
C.近距離粒子植入
D.等待觀察,復(fù)查前列腺癌各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)
E.開放性根治性前列腺癌切除術(shù)
F.中藥治療
G.繼續(xù)原內(nèi)分泌藥物治療
H.應(yīng)用全身化療藥物
患者男,78歲,已婚,因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA>200ng/ml半年”來診。直腸指檢:前列腺可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié),無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲:前列腺左側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié),內(nèi)可見血流。盆腔MRI:前列腺可見突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可見多處轉(zhuǎn)移灶。前列腺穿刺活檢:前列腺癌,Gleason評(píng)分主要生長(zhǎng)方式5分,次要生長(zhǎng)方式4分。住院后給予內(nèi)分泌治療(諾雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。
臨床工作中前列腺穿刺活檢的指征一般包括()
A.直腸指診發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),不管血清PSA情況
B.前列腺B型超聲發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)或前列腺M(fèi)RI發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)
C.血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA正?;騊SAD正常
D.直腸指診未發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),血清PSA>4ng/ml
E.血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA正?;騊SAD正常,前列腺B型超聲或MRI正常
F.血清PSA>10ng/ml
G.血清PSA>4ng/ml
H.血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA異常或PSAD異常
A.血清PSA<20ng/ml
B.肌酐正常
C.Gleason評(píng)分>9分
D.血清PSA>20ng/ml
E.預(yù)期壽命>10年
F.血清PSA>30ng/ml
G.臨床分期≥T2c
H.Gleason評(píng)分≥8分
A.勃起功能障礙
B.組織脫落
C.尿失禁
D.直腸瘺
E.尿潴留
F.盆腔疼痛
G.肝功能異常
H.膀胱出口梗阻