多項(xiàng)選擇題患者男,70歲,因“排尿等待,尿線細(xì)、無力,尿不盡感5年”來診。無尿失禁,無尿痛、血尿等。既往無帕金森病史,無腦血管病和糖尿病病史,無外傷史。查體:心、肺、腹(-),神經(jīng)學(xué)檢查(-),肛門括約肌主動(dòng)收縮正常,前列腺Ⅰ°增大。為明確診斷高度推薦的檢查包括()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腎、前列腺B型超聲
D.血PSA
E.尿流率
F.殘余尿
G.泌尿系統(tǒng)MRI
H.放射性核素
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,60歲,因“排尿困難1年伴急性尿潴留1d”來診?;颊吲拍蚶щy、尿潴留的原因可能有()(提示婦科檢查:膀胱膨出于陰道口外。)
A.膨出導(dǎo)致尿道成角
B.逼尿肌無力
C.尿道狹窄
D.膀胱老化
E.逼尿肌括約肌協(xié)同失調(diào)
F.尿道括約肌不能松弛
G.糖尿病
2.多項(xiàng)選擇題患者女,60歲,因“排尿困難1年伴急性尿潴留1d”來診。對(duì)于該患者的急診檢查和處理應(yīng)包括()
A.胸部X線片
B.心電圖
C.留置導(dǎo)尿管
D.尿常規(guī)
E.婦科檢查
F.尿動(dòng)力學(xué)檢查
G.直接膀胱造瘺
3.多項(xiàng)選擇題患者女,60歲,因“排尿困難1年伴急性尿潴留1d”來診。關(guān)于治療,敘述正確的有()
A.可采用子宮托治療
B.保守治療效果不佳可考慮手術(shù)治療
C.手術(shù)治療主要是陰道前壁修補(bǔ)
D.修補(bǔ)術(shù)后有可能出現(xiàn)壓力性尿失禁
E.雌激素補(bǔ)充治療肯定有效
F.手術(shù)治療后不會(huì)復(fù)發(fā)
G.可采用人工材料進(jìn)行修補(bǔ)
4.多項(xiàng)選擇題患者女,48歲,因“絕經(jīng)后腹壓增加及起立活動(dòng)時(shí)頻繁尿失禁2年”來診。需要攜帶尿墊生活,且伴有尿頻、尿急等癥狀,無排尿困難、尿不盡感、血尿等。無神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史,無盆腔手術(shù)史??紤]的診斷有()
A.膀胱陰道瘺
B.輸尿管陰道瘺
C.壓力性尿失禁
D.完全性尿失禁
E.急迫性尿失禁
F.OAB
G.小膀胱
H.膀胱出口梗阻
5.多項(xiàng)選擇題患者女,48歲,因“絕經(jīng)后腹壓增加及起立活動(dòng)時(shí)頻繁尿失禁2年”來診。需要攜帶尿墊生活,且伴有尿頻、尿急等癥狀,無排尿困難、尿不盡感、血尿等。無神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史,無盆腔手術(shù)史。關(guān)于患者的治療,敘述正確的有()(提示尿動(dòng)力學(xué):逼尿肌過度活動(dòng)和尿動(dòng)力學(xué)壓力性尿失禁;殘余尿?yàn)?ml。)
A.首選尿道中段吊帶術(shù)
B.首選盆底肌訓(xùn)練
C.可先進(jìn)行OAB的處理
D.抗膽堿藥治療逼尿肌過度活動(dòng)
E.直接手術(shù)處理壓力性尿失禁,術(shù)后OAB會(huì)自動(dòng)消失
F.待OAB穩(wěn)定后重新評(píng)估尿失禁情況
G.膀胱擴(kuò)大手術(shù)
H.尿流改道