單項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲,5小時(shí)前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射,并伴數(shù)次惡心嘔吐,吐后疼痛無(wú)緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀,追問(wèn)病史,7小時(shí)前曾有聚會(huì)暴食,飲酒經(jīng)過(guò)。患者治療10天后,出現(xiàn)上腹部飽脹感,查CT等提示液性包塊,最可能的診斷是()
A.腹腔積液
B.腹膜炎
C.腹腔膿腫
D.假性囊腫
E.以上均有可能
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時(shí),傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著;叩診有移動(dòng)性濁音;聽診腸鳴音較弱。根據(jù)患者癥狀和體征,最可能的診斷是()
A.肝破裂
B.脾破裂
C.空回腸破裂
D.結(jié)腸破裂
E.胰腺損傷
2.單項(xiàng)選擇題患者,男,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時(shí),傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著;叩診有移動(dòng)性濁音;聽診腸鳴音較弱。根據(jù)以上檢查結(jié)果行脾切除術(shù),術(shù)后第3天開始低熱,原因可能為()
A.睥窩積液所致
B.睥靜脈血栓所致
C.腹腔殘余感染所致
D.切口感染所致
E.以上均有可能
3.單項(xiàng)選擇題患者,男,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時(shí),傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著;叩診有移動(dòng)性濁音;聽診腸鳴音較弱?;颊咝g(shù)后第5天起,化驗(yàn)血小板計(jì)數(shù)逐漸升高,應(yīng)給予那些處理()
A.肝素鈣皮下注射
B.輸注活血藥物
C.復(fù)查超聲防止靜脈血栓形成
D.口服阿斯匹林
E.以上均可
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時(shí),傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著;叩診有移動(dòng)性濁音;聽診腸鳴音較弱。為明確診斷最簡(jiǎn)便而最重要的檢查方法是()
A.腹部X線透視
B.消化道鋇劑造影
C.腹部CT檢查
D.血常規(guī)+血細(xì)胞比容
E.左下腹腔穿刺
5.單項(xiàng)選擇題75歲女性患者,右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年,此次因便秘突出包塊增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛,反跳痛肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。此時(shí)對(duì)診斷幫助最小的檢查是()
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類
B.子宮及其附件B超檢查
C.立位做腹部X線透視
D.直腸鏡檢查
E.肛門直腸指檢