單項(xiàng)選擇題患者,女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5cm大小腫塊,觸痛明顯。此時(shí)較合適的處理是()
A.急診行闌尾切除術(shù)
B.急診手術(shù)膿腫引流
C.腸道準(zhǔn)備后行右半結(jié)腸切除術(shù)
D.X線鋇灌腸
E.暫不手術(shù),保守治療
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5cm大小腫塊,觸痛明顯。根據(jù)以上資料,最可能的診斷是()
A.糞塊所致腸梗阻
B.盲腸腫瘤
C.急性化膿性闌尾炎
D.闌尾周圍膿腫
E.盲腸扭轉(zhuǎn)
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5cm大小腫塊,觸痛明顯?;颊呤中g(shù)后第2天起發(fā)熱持續(xù)不緩解,可能的情況()
A.門靜脈炎
B.肝膿腫
C.引流不暢
D.腹腔感染
E.以上均有可能
3.單項(xiàng)選擇題患者,女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5cm大小腫塊,觸痛明顯。如患者保守治療14天后出院,則再次手術(shù)切除闌尾的時(shí)機(jī)()
A.1個(gè)月
B.2個(gè)月
C.3個(gè)月
D.6個(gè)月
E.1年
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲,酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,血壓’75/55mmHg,脈搏110次/分。治療1天后,患者發(fā)熱,腹脹,出現(xiàn)腹膜刺激征,需要的處理()
A.清除胰腺壞死組織,局部引流
B.抗生素的應(yīng)用
C.生長(zhǎng)抑素
D.胃腸減壓
E.以上均正確
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲,酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,血壓’75/55mmHg,脈搏110次/分。下列檢查應(yīng)首先選擇()
A.血、尿常規(guī)
B.尿淀粉酶測(cè)定
C.胸腹部X線平片
D.血清淀粉酶測(cè)定
E.腹部B型超聲檢查